2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》考試復(fù)習(xí)講義：第六章

2017年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)章節(jié)知識整理(8)

　　大綱要求：
 
　　1.掌握清熱藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意、分類及各類的性能特點。
 
　　2. 掌握：石膏、知母、天花粉、梔子、夏枯草、黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍(lán)根、牛黃、魚腥草、射干、白頭翁、敗醬草、青蒿、地骨皮。
 
　　3. 熟悉：蘆根、淡竹葉、決明子、苦參、紫草、水牛角、青黛、重樓、穿心蓮、白鮮皮、半邊蓮、土茯苓、山豆根、馬齒覓、大血藤、白花蛇舌草、野菊花、熊膽、白薇、胡黃連。
 
　　4. 了解：密蒙花、谷精草、青箱子、紫花地丁、金蕎麥、鴉膽子、垂盆草、秦皮、馬勃、木蝴蝶、半枝蓮、銀柴胡。
 
　　5.掌握功效相似藥物的藥性、藥效及主治病癥的異同。
 
　　6.掌握石膏配知母、知母配黃柏，知母配川貝母，桅子配茵陳，梔子配淡豆豉、黃連配吳茉英，黃連配木香，黃柏配蒼術(shù)，黃連配半夏、瓜蔞，青蒿配鱉甲，青蒿配白薇，地骨皮配桑白皮、白薇配玉竹各組藥物的配伍意義醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. zxtf.net.cn。
 
　　8.了解知母、梔子、黃芩、黃連、生地黃、金銀花、大青葉、牛黃、魚腥草、青蒿各藥的主要藥理作用。
 
　　概 論
 
　　【含義】凡藥性寒涼，以清解里熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥。
 
　　【性能功效】 本類藥藥性大多寒涼，少數(shù)平而偏涼，味多苦，或甘，或辛，或咸。
 
　　性能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、滋陰、發(fā)表等。
 
　　【適應(yīng)范圍】 本類藥主要適用于表邪已解、內(nèi)無積滯的里熱證，如外感熱病高熱、陰傷內(nèi)熱、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等。
 
　　【分類】 按其性能及臨床應(yīng)用之別，習(xí)慣將本章藥物分為五類。
 
　　【配伍方法】
 
　　1、里熱兼有表證者，當(dāng)先解表或表里同治;
 
　　2、氣分熱兼血分熱者，宜氣血兩清;
 
　　3、里熱兼陰傷津虧者，要注意祛邪而不忘扶正，輔以養(yǎng)陰生津藥;
 
　　4、里熱積滯者，宜適當(dāng)配合瀉下藥;
 
　　5、里熱兼脾胃虛弱者，宜適當(dāng)輔以健胃藥。
 
　　【使用注意】
 
　　1、本類藥藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用;
 
　　2、熱病易傷津液，清熱燥濕藥易化燥傷陰津，故陰虛津傷者亦當(dāng)慎用;
 
　　3、陰盛格陽、真寒假熱之證，尤須明辨，不可妄投;
 
　　4、要中病即止，避免克伐太過，損傷正氣。
 
　　例題：
 
　　1、清瀉實熱郁火一般用
 
　　A、清熱涼血藥 B、清退虛熱藥 C、清熱瀉火藥
 
　　D、清熱燥濕藥 E、清熱解毒藥
 
　　答案：C
 
　　2、下列哪些藥物是清熱藥使用時需要注意的
 
　　A、凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用
 
　　B、陰虛津傷者慎用 C、氣分高熱者慎用
 
　　D、實熱火毒慎用 E、陰盛格陽、真寒假熱勿用
 
　　答案：ABE

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