臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【藥事管理與法規(guī)】A.可以在全國范圍內(nèi)自由銷售麻醉藥品和第一類精神藥品
B.可以在本省內(nèi)自由銷售麻醉藥品和第一類精神藥品
C.可以向區(qū)域性批發(fā)企業(yè)，或者經(jīng)批準可以向取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機構(gòu)以及經(jīng)批準的其他單位銷售麻醉藥品和第一類精神藥品
D.可以向本省內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品
E.可以向區(qū)域性批發(fā)企業(yè)或者第二類精神藥品批發(fā)企業(yè)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品
（問題) 區(qū)域性麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)企業(yè)
學員提問：區(qū)域性的企業(yè)為什么可以向全省呢？
答案與解析：本題答案選擇D。
《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定：區(qū)域性批發(fā)企業(yè)可以向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品；
區(qū)域性批發(fā)企業(yè)是指在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務的企業(yè)。
【藥事管理與法規(guī)】
A.具有與經(jīng)營規(guī)模相適應的一定數(shù)量的執(zhí)業(yè)藥師
B.必須配有執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員
C.具有大學以上學歷，且必須是執(zhí)業(yè)藥師
D.應有一年以上（含一年)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)驗
E.應符合當?shù)爻Ｗ∪丝跀?shù)量、地域、交通狀況和實際需要的要求
[副題干] 藥品零售企業(yè)質(zhì)量負責人
學員提問：答案是D，在哪一章哪一條？
答案與解析：《藥品經(jīng)營許可證管理辦法》第二章 第五條
�。ǘ�)具有依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員：
經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，必須配有執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員。質(zhì)量負責人應有一年以上（含一年)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)驗。醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com
所以，這題選擇D。
【藥事管理與法規(guī)】
醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應當
A.取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，并憑卡向本省定點批發(fā)企業(yè)購買
B.取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用卡》，并憑卡向本省定點批發(fā)企業(yè)購買
C.取得《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》，并憑卡向本省定點批發(fā)企業(yè)購買
D.取得《特殊管理藥品購用印鑒卡》，并憑卡向本省定點批發(fā)企業(yè)購買
E.取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用專用卡》，并憑卡向本省定點批發(fā)企業(yè)購買
學員提問：為什么選A.《麻醉藥品、第一精神藥品購用印鑒卡》與《麻醉藥品、第一精神藥品印鑒卡》有什么區(qū)別？
答案與解析：《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》
二、醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應當取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，并憑此卡向省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。
因為在此強調(diào)的是購用用，所以必須是購用印鑒卡。而且也沒有《麻醉藥品、第一精神藥品印鑒卡》。
【藥理學】
A.左旋咪唑
B.哌嗪
C.噻嘧啶
D.甲苯達唑
E.吡喹酮
[副題干] 阻斷蟲體神經(jīng)肌肉去極化，使蟲體肌肉痙攣性麻痹
學員提問：我感覺B也正確，請老師解釋。
答案與解析：答案選擇A。
左旋咪唑的作用機制：使蟲體肌肉發(fā)生痙攣性麻痹，失去逆腸蠕動的運動能力而排出體外。
哌嗪的作用機制是：能使蛔蟲肌肉發(fā)生松弛性麻痹，蟲體不能逆腸蠕動運動而被排出。體外實驗證明哌嗪有抗膽堿作用，能阻斷蛔蟲體神經(jīng)肌肉接頭處的膽堿受體，阻礙沖動傳遞而發(fā)生肌松作用。
哌嗪是發(fā)生肌肉松弛性麻痹，而左旋咪唑是痙攣性麻痹。
【藥理學】關于乙胺嘧啶正確的敘述是
A.用于病因性預防的首選藥
B.作用于各種瘧原蟲紅細胞外期速發(fā)型子孢子
C.對紅細胞內(nèi)期已成熟裂殖體有抑制作用
D.對人體血液中配子體無直接殺滅作用
E.抑制瘧原蟲二氫葉酸還原酶的活性
學員提問：我選的是 A、B、E，答案卻是 A、B、C、E.到底哪個正確，謝謝老師。
答案與解析：乙胺嘧啶對惡性瘧和良性瘧的原發(fā)性紅外期裂殖體有較強的殺滅作用，且作用持久。對紅內(nèi)期瘧原蟲僅抑制未成熟裂殖體，如用藥時裂殖體已發(fā)育成熟，則不能控制該次臨床發(fā)作，必須待下一個裂殖體增殖周期才起作用，因此很少用于控制癥狀。對配子體無作用，但含藥的血液被吸入蚊體后，能阻止瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育，能起到組織傳播的作用。本品主要用于病因性預防，為首選藥物。
所以，C不正確。答案選擇ABDE。
