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中藥處方應付(中藥別名和并開藥應付、中藥炮制品應付) | |||||
來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-9-22 考研論壇 | |||||
處方應付一般包括中藥別名和并開藥應付、中藥炮制品應付。 藥材經(jīng)加工炮制后,能改變其性味歸經(jīng)和功能主治。醫(yī)師根據(jù)辨證論治,依病情不同,在立方時就需要選擇不同的經(jīng)過加工炮制的藥物,以求發(fā)揮更好的治療效果,減少藥物的毒副作用。因此,在調(diào)配處方時,要特別注意藥物炮制品的應付。 根據(jù)歷史用藥常規(guī)和各地區(qū)的用藥習慣,處方炮制品的應付可分為兩類,一類是當醫(yī)師在處方上寫明藥物炮制品的名稱時,才付給炮制品種,若只寫藥物名稱,而不寫炮制品的名稱,則付給生品。這類藥物一般既可以生用,也可以炮制后使用,但是,炮制后的藥物,其治療作用與生品有很大的不同。如生麻黃解表發(fā)汗力強;而蜜炙后平喘的作用增強,發(fā)汗作用則降低。又如甘草生用可以解毒利咽;炙后用則益氣和中。因此,這類藥物要注明是否需炮制。 醫(yī)學全在線www.med126.com 另一類藥物則不論只寫藥名或?qū)懪谥破访,均付給炮制品;如果因病情需要而要用生品,則要在藥名前面另加“生”字[舉例]。又如處方寫“酸棗仁”,應付“清炒酸棗仁”;寫“生棗仁”則付生品。此類藥物一般需經(jīng)炮制后使用,很少生用,因此,只要寫藥名就可以付炮制品。在這類藥物中某些藥物質(zhì)地堅硬,炮制后有效成分容易被煎出來,如王不留行炒后開花;礦物藥炒后酥脆。另有些藥物性烈偏激,炮制后可緩和偏性,增強療效,如白術(shù)性燥易傷陰,用米泔水浸制后可減少其燥性,麩炒后可以增強健脾作用。還有些藥物經(jīng)炮制后可以矯正其不良的氣味。 常用藥物炮制品應付舉例 1.處方單寫藥名即付炮制品的藥物 處方單寫藥名(或?qū)懗矗┘锤冻袋S的。 處方單寫藥名即付麩炒的。 處方單寫藥名(或?qū)懗、炙)即付燙的。 處方單寫藥名(或?qū)懗础⒅耍┘锤睹壑说摹? 處方單寫藥名(或?qū)懼耍┘锤毒浦说摹? 處方單寫藥名(或?qū)懗矗┘锤洞字说摹? 處方單寫藥名(或?qū)戩眩┘锤鹅训摹? 處方單寫藥名(或?qū)懗、煅)即付煅炭的? 處方單寫藥名即付不同輔料不同制法制品的。 2.處方寫明炮制才付炮制品的藥物 此類藥物的炮制品種和炮制方法,見《中藥炮制學》。 3.中藥應搗碎應付 有些藥物質(zhì)地堅硬,成分不易煎出,需經(jīng)搗碎應付。大多藥物可預先加工備用,如大部分礦物類、貝殼類、鱗甲類等;但是,對于含揮發(fā)油類及油脂類的種子藥物則不能預先加工,不然香氣揮散,油脂氧化變質(zhì),影響療效,因此,只能于調(diào)配時臨時用銅沖搗碎。需臨配時搗碎藥物,如砂仁、蔻仁、酸棗仁、胡麻子、瓜蔞子、大風子、馬錢子等。 |
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文章錄入:凌云 責任編輯:凌云 | |||||
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