執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)考點詳解第九章:腎上腺素受體激動藥

第三節(jié) β受體激動藥   

異丙腎上腺素(Isoprenaline)   

[作用]    激動β1和β2受體, 對α受體幾無作用.   

1、興奮心臟,心輸出量顯著加    

2、舒張冠狀血管、骨骼肌和腹腔內(nèi)臟    

3、收縮壓升高,舒張壓略下降,脈壓增大   

4、舒張支氣管平滑肌   

5、促進(jìn)糖原、脂肪分解、增加組織耗氧量    

[應(yīng)用]   

1、心跳驟停:心內(nèi)注射   

2、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯   

3、支氣管哮喘: 舌下或氣霧吸入能控制急性發(fā)作   

4、休克: 適用于血容量已補足而心輸出較低、外周阻力較高的休克   

[不良反應(yīng)]   

1、心悸、心動過速、室顫；    

2、反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性   
多巴酚丁胺   

[作用]    選擇性地激動β1受體,對心臟有強大的正性肌力作用,心輸出量增加.   

[應(yīng)用]   

1、心源性休克如急性心肌梗塞和心臟手術(shù)后所致的休克.   

2、充血性心力衰竭.        　　　　　　

第四節(jié) α、β、DA受體激動藥    多巴胺(Dopamine)   

[作用]   

1、興奮心臟：（１）直接激動β1受體；    （２）促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放NA.   

2、血管和血壓：（１）激動DA受體,腎、腸系膜和腦血管及冠狀動脈舒張；    （２）激動α受體,皮膚膜及骨骼血管收縮；    （３）收縮壓升高,舒張壓略升高或不變.   

3、腎：    （１）腎血管舒張,腎血流及腎濾過率增加；    （２）直接抑制小管對Na＋重吸收,排鈉利尿。   

[應(yīng)用]    醫(yī)學(xué).全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn

1、休克：感染性、心源性和出血性休克, 尤適于心輸出量降低、腎功能不全、.尿量少的休克,是最常    用的抗休克藥。   

2、充血性心力衰竭.   

3、急性腎功能衰竭：常與利尿藥合用.   

[不良反應(yīng)]   

藥液漏出血管外引起局部缺血壞死, 處理同NA外滲。

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