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執(zhí)業(yè)藥師輔導:藥理學第二十五章消化系統(tǒng)藥物(考前輔導) | |||||
| 來源：醫(yī)學全在線 更新：2007-5-1 考研論壇 | |||||
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了解助消化藥、止吐藥、瀉藥、止瀉藥和利膽藥的作用及臨床應用。 第一節(jié) 助消化藥 助消化藥多為消化液中的成分如胃蛋白酶、胰酶等，均有助于蛋白質、脂肪、淀粉的分解、轉化。在消化液分泌功能不足時，可以起到替代療法，促進消化的作用。 1、 酶類：①胃蛋白酶：常與稀鹽酸配成蛋白酶合劑使用。②胰酶。淀粉酶 2、 其它： 乳酶生 為乳酸桿菌制劑，產(chǎn)生乳酸，抑制腐敗菌生長及防止蛋白質發(fā)酵。用于消化不良、小兒腹瀉。不宜與抗菌藥、收斂藥合用。 酵母 含多種B族維生素。 第二節(jié) 治療消化性潰瘍藥 一、抗酸藥 常用抗酸藥物作用比較 作用 氫氧化鎂 三硅酸鎂 氧化鎂 氫氧化鋁 碳酸鈣 碳酸氫鈉 抗酸強度 強 弱 強 中 較強 強 起效時間 快 慢 慢 慢 較快 快 維持時間 較長 較長 較長 較長 較長 短 粘膜保護作用 無 有 有 有 無 無 收斂作用 無 無 無 有 有 無 堿血癥 無 無 無 無 無 有 產(chǎn)生CO2 無 無 無 無 有 有 排便影響 輕瀉 輕瀉 輕瀉 便秘 便秘 無 二、組安H2受體阻斷藥 西米替�。浊柽潆褻imetidine）雷尼替�。≧enitidine）用于胃及十二指腸潰瘍，對十二指腸可以療效尤為顯著。選擇性阻斷胃腺壁細胞H2受體，抑制胃酸的分泌。 三、M受體阻斷藥 哌侖西平：阻斷胃腺M1受體，減少胃酸分泌。對胃、十二指腸可以的療效與西米替丁相似。 第三節(jié) 瀉藥 一、 容積性瀉藥 硫酸鎂（Magnesium Sulfate） [作用] 1、 口服醫(yī).學.全.在線zxtf.net.cn （1）導瀉：口服不易吸收，使小腸內(nèi)滲透壓升高，阻止水分吸收，增加腸內(nèi)容積、刺激腸蠕動而導瀉。 （2）利膽：刺激十二指腸粘膜，反射性引起膽總管括約肌松弛、膽囊收縮。 2、 靜注或肌注 （1）中樞抑制：抗驚厥：拮抗Ca2＋的作用，使運動神經(jīng)末梢釋放Ach減少 （2）降壓作用：直接舒張血管平滑肌和引起交感神經(jīng)節(jié)傳導障礙。 [應用] 1、 排除腸內(nèi)毒物和服某些驅蟲藥后導瀉；2、慢性膽囊炎、膽石癥、阻塞性黃疸；3、抗驚厥：子癇、破傷風；4、高血壓危象、高血壓腦病。 [禁忌癥] 月經(jīng)期、妊娠、老人、腎功能不全慎用或禁用。 二、接觸性瀉藥（刺激性瀉藥）：酚酞（果導）、大黃。 三、滑性瀉藥 液體石蠟：在腸道不被吸收，可軟化和潤滑糞便。用于慢性便秘及術后排便困難。久用會阻礙脂溶性維生素，（A、D、E、K）和鈣、磷的吸收。 甘油（甘油栓、開塞露）：潤滑和刺激腸壁作用。 |
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| 文章錄入：凌云 責任編輯：凌云 | |||||
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