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【 摘 要 】頭孢吡肟屬于頭孢菌素類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 頭孢吡肟 藥物別名 馬斯平、頭孢匹美 Maxipime 英文名稱 Cefepim 說明 注射劑粉針劑：500 mg/瓶，1。 功用作用 本品為第四代半合成頭孢菌素�？咕V與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似，但抗菌譜有了進一步擴大。對革蘭陽性菌、陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球...。本文重點關注頭孢 藥物 頭孢菌素 抗菌 等內容，您可以在本頁對頭孢吡肟進行討論
【關鍵字】頭孢菌素類抗生素;頭孢;藥物;頭孢菌素;抗菌;頭孢吡肟
【 全 文 】
| 藥物名稱 |
頭孢吡肟 |
| 藥物別名 |
馬斯平、頭孢匹美 Maxipime |
| 英文名稱 |
Cefepim |
| 說 明 |
注射劑粉針劑：500 mg/瓶，1.0 g/瓶。 |
| 功用作用 |
本品為第四代半合成頭孢菌素�？咕V與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似，但抗菌譜有了進一步擴大。對革蘭陽性菌、陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球菌屬、葡萄球菌及鏈球菌(除腸球菌外)都有較強抗菌活性。對β內酰胺酶穩(wěn)定。
本藥為注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效。
馬斯平高度耐受多數(shù)β-內酰胺酶的水解，對染色體編碼的β-內酰胺酶親和力低，并能快速滲入革蘭陰性菌胞體內，對各種細菌均呈殺菌作用。80%以上的革蘭陽性和革蘭陰性試驗菌株，頭孢吡肟的MBC/MIC比值≤2。體外試驗表明，頭孢吡肟與氨基糖苷類抗生素有協(xié)同作用。
各種嚴重感染如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染、敗血癥等。
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| 用法用量 |
成人1g～2g/次，1～2次/日。肌注或靜注，亦可靜滴。可用本品0.5g～2.0g溶于生理鹽水或等滲葡萄糖液100ml中作靜脈滴注。
成人及13歲以上的兒童 常用劑量為1 g，每12小時靜脈滴注或深層肌內（如外側股四頭肌或臀肌群）注射1次，療程一般為7-10天。
嚴重感染患者的療程可延長。輕、中度泌尿道感染 500 mg -1 g，每12小時靜滴或肌注1次。除泌尿道感染以外的其他輕、中度感染 1 g，每12小時靜滴或肌注1次。嚴重感染 2 g，每12小時靜滴1次。
極嚴重或威脅生命的感染 2 g，每8小時靜滴1次。腎功能不全者 肌酐清除率> 50 mL/分者無需調整劑量；肌酐清除率<50 mL/分以下者，應延長給藥間隔時間和減少用量。在血清肌酐水平已知時，肌酐清除率可根據(jù)下列方法計算：男性：肌酐清除率（mL/分）=[體重（kg）x （140-年齡）] <246> [72 x 血肌酐值（mg/dL）] ；女性：0.85 x 上述公式。接受血透的患者 透析開始時，體內馬斯平量的68%將在血透3小時內被排出。
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因此每次透析結束后應再次用藥，劑量與透析前相同。連續(xù)接受腹膜透析治療的病人劑量與正常推薦劑相同，即根據(jù)感染嚴重程度使用 500 mg、1 g 和 2 g，但每次用藥間隔為18小時。
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| 注意事項 |
禁用于對頭孢吡肟或L-精氨酸、頭孢菌素類藥物、青霉素或其他β-內酰胺類抗菌素過敏的病人。
應該確定患者是否有頭孢吡肟、 其他頭孢菌素類藥物、青霉素或其他β-內酰胺類抗菌素過敏史。對于任何有過敏，特別是藥物過敏史的患者應謹慎。如發(fā)生馬斯平過敏反應，應立即停藥，嚴重者需用腎上腺素和其他支持治療。
已有許多廣譜抗菌藥誘發(fā)偽膜性腸炎的報道，在用本藥治療期間患者出現(xiàn)腹瀉時，應考慮偽膜性腸炎發(fā)生的可能性。對輕度腸炎病例，僅停用藥物即可；中、重度病例需進行特殊治療。
如在治療期間發(fā)生二重感染，應采取適當措施。對妊娠和哺乳的影響 動物生殖試驗未顯示頭孢吡肟對生殖力或胚胎有任何作用，但在孕婦中未開展過任何試驗，所以僅在非常必要時，孕婦才可使用此藥。馬斯平以極低濃度自人乳分泌，哺乳期婦女應慎用此藥。
對兒童的影響 頭孢吡肟對13歲以下兒童的療效尚不明確。
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