摘要: 一、攝入性談話注意點： 1提問中避免失誤。 2在攝入性談話后不應給出絕對性結論。 3除了提問和引導性話語，不能講任何題外話。 4不能以指
一、攝入性談話注意點：
1提問中避免失誤。
2在攝入性談話后不應給出絕對性結論。
3除了提問和引導性話語，不能講任何題外話。
4不能以指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者談話內(nèi)容。
5結束語要誠懇客氣，不能用生硬的話做結束語，以免引起誤解。
6態(tài)度必須保持中性。在接待、提問、傾聽的過程中，態(tài)度必須保持中性，咨詢師面部表情、提問語調(diào)、動作不可表達出對談話內(nèi)容的興趣。
二、確定談話內(nèi)容與范圍的參照點
1、求助者主動提出的求助內(nèi)容
2、咨詢師在初診接待中觀察到的疑點
3、會談中若有一個以上內(nèi)容，應分開處理。
4、上級咨詢師為進一步診斷下達的會談目標
5、咨詢師可以根據(jù)心理測評結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題
三、選擇內(nèi)容應把握什么原則
1、對求助者癥狀的鑒別診斷有意義
2、對求助者的病因有直接或間接的針對性
3、適合求助者的接受能力、符合求助者興趣。
4、對深入探索求助者的深層病因有意義
5、對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用
6、對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對求助者改變認知、正確認識問題有幫助。
7、會談法的有效實施關鍵在于咨詢師能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。
四、搜集整理相關資料
(一)一般資料：包括人口學資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、個人內(nèi)在世界重要特點、對未來的看法等。
(二)、成長史資料
1、嬰幼兒期：出生情況、母親身體、是否順產(chǎn)等
2、成長中重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價
3、少年生活：有無挫折、最驕傲最羞恥的事、性萌動對待、有無重病、有成人有無不愉快、與同伴關系、游戲情況等
4、青年期：最崇拜的人、愛情生活(有無失戀)、最愛看的書、有無學習挫折就業(yè)挫折婚姻挫折、最好的朋友狀況
5、童年生活：發(fā)育情況、有無重大事件、身體是否有病、父母感情是否和諧、童年教養(yǎng)方式、學校教育情況、有無退縮或攻擊
(三)對目前狀況的資料整理
1、身體狀態(tài)
2、社會功能①工作動機、考勤狀態(tài)②社會交往狀況③工作、生活質(zhì)量、效率
�、佘|體異常感覺
②近期體檢報告
3、精神狀態(tài)：
①情緒情感表現(xiàn)
�、诟兄X、注意力、記憶力、思維狀態(tài)
�、垡庵拘袨�(自控能力、言行一致等)④人格完整性、相對穩(wěn)定性五、鑒別診斷(定性分析)有四個層次。
第一層次，若是神經(jīng)癥，鑒別是哪種。
恐怖癥、焦慮癥、強迫性障礙、
軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱
第二層次，若是某種神經(jīng)癥，鑒別具體是哪一種。如恐怖癥有場所恐怖、社交恐怖以及特定恐怖
第三層次，判斷病與非病，即是否是精神病(與精神病相鑒別)
依據(jù)：
1、是否違背了病與非病三原則：心理活動在形式上和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；個性相對穩(wěn)定。
2、是否有求助動機愿望，而主動求助。
3、自知力是否完整，能認識到自己心理行為異常，也能分析產(chǎn)生的原因。
4、有無感知覺異常，有無幻覺、妄想等精神病癥狀。
第四層次，診斷是一般心理問題、嚴重心理問題還是可疑神經(jīng)癥或神經(jīng)癥
依據(jù)(判斷一般與嚴重)：
1、有無引起泛化
2、不良情緒持續(xù)的時間(病程)
3、不良情緒以及反應是否在理性控制之下
4、由何種性質(zhì)何種程度的刺激引起，并體驗何種程度不良情緒。
依據(jù)(判斷是否神經(jīng)癥)：
許又新教授的神經(jīng)癥診斷評分標準
1、病程。2、精神痛苦程度(是否能自行擺脫)。3、社會功能受損程度
