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2020年度臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)初級(師)考試復(fù)習-慢性淋巴細胞白血病

1.血象 紅細胞和血小板早期多正常,晚期減少。白細胞總數(shù)>10×109/L,少數(shù)>100×109/L,淋巴細胞≥60%,晚期可達90%~98%。血片中籃細胞明顯增多,這也是慢性淋巴細胞白血病(簡稱慢淋)特點之一。

2.骨髓象 骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細胞顯著增多,占40%以上,細胞大小和形態(tài)基本上與外周血成熟淋巴細胞一致。

在疾病早期,骨髓中各類造血細胞都可見到;但至后期,幾乎全為淋巴細胞。淋巴母細胞和幼淋巴細胞較少見,通常<5%。粒細胞系和紅細胞系都減少,晚期巨核細胞也減少。

3.細胞化學染色 PAS染色淋巴細胞呈陽性反應(yīng)或粗顆粒狀陽性反應(yīng)。NAP染色積分往往增高。

4.免疫學檢查 B-CLL主要表達B細胞特異性抗原,有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。

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