2020年病案信息技術(shù)初級士考試復(fù)習(xí)-基礎(chǔ)代謝的特征及最低能量代謝的介紹

基礎(chǔ)代謝的特征及最低能量代謝的介紹，快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

男子的基礎(chǔ)代謝率

基礎(chǔ)代謝率隨著性別、年齡等不同而有生理變動。男子的基礎(chǔ)代謝率平均比女子高，幼年比成年高；年齡越大，代謝率越低。一般來說，基礎(chǔ)代謝率的實際數(shù)值與正常的平均值相差10-15%之內(nèi)都 屬于正常。超過正常值20%時，才能算病理狀態(tài)。甲狀腺機能減退時，基礎(chǔ)代謝率比正常標(biāo)準(zhǔn)低20——40%；甲狀腺功能亢進時，基礎(chǔ)代謝率比正常標(biāo)準(zhǔn)高出25-80%。其他如腎上腺皮質(zhì)和腦下垂體機能低下時，基礎(chǔ)代謝率也要降低。

維持機體生命所需的最小功率

簡寫為B．M．。維持機體生命所需的最小功率。為了排除因肌肉工作、精神活動、食物消化以及對外界溫度變化進行體溫調(diào)節(jié)所引起的額外能量消耗（稱機能性消耗)，被測定者要保持絕對安靜和絕食（人是12―18小時不進食)，以臨界溫度下的消耗能量作為基礎(chǔ)代謝量。成年人1天的基礎(chǔ)代謝量，日本人為1200―1400大卡（kcal)，歐美人為1500―2000大卡，但由于日常生活方式以及其他的影響，卡數(shù)并不是絕對的。基礎(chǔ)代謝量中，不可避免地要包括心臟、呼吸肌、消化管以及血管平滑肌等的力學(xué)功，還有因肝臟、腎臟等分泌活動而引起的機能性消耗，由各個細(xì)胞生活過程中引起的基礎(chǔ)消耗，約占其3/4左右，同一環(huán)境下的同一種恒溫動物，其基礎(chǔ)代謝量與其體表面積成正比。人的體表面積S（cm2)，可由體重W（kg)和身高H（cm)，用各種實驗式來計算，Dubois氏（1915)式：S=W0.245×H0.725×71.84，被普遍應(yīng)用。日本人，系數(shù)按女72.46，男74.49是適宜的。當(dāng)然此每單位體表面積的基礎(chǔ)代謝量，也隨著年齡、性別、1日中的時間、季節(jié)、營養(yǎng)、體質(zhì)、服 藥、病理狀態(tài)等而變化。人在出生時最低，然后很快激增，5歲時達最高值，以后漸減，20―40歲大體上保持恒定值（上記)。其后到老年再次緩慢降低。成年女子值比男子低5―7％，這是因為女子體內(nèi)脂肪組織比率較高的緣故。實測值與正常標(biāo)準(zhǔn)值（各年齡、在別)之差對正常標(biāo)準(zhǔn)值的百分比值（ ：代謝升高，-：代謝降低)，稱為基礎(chǔ)代謝率（B．M．R．)，臨床上常用于甲狀腺機能檢查等。

最低能量代謝

人體在18——25℃室溫下，空腹、平臥并處于清醒、安靜的狀態(tài)稱為基礎(chǔ)狀態(tài)。此時，維持心跳、呼吸等基本生命活動所必需的最低能量代謝，稱基礎(chǔ)代謝（BM)。其數(shù)值與性別、年齡、身高、體重、健康狀況有關(guān)。如前所述。機體產(chǎn)生的能量最終全部變?yōu)闊崮埽�因此為了比較不同個體能量代謝的水平，可用機體每小時每平方米體表面積散發(fā)的熱量（kJ/h.m2)，即基礎(chǔ)代謝率（BMR)來表示。

機體的體表面積（S)，可從下列公式求得：

S（m2)=0.0061×身高（cm)+0.0128×體重（kg)-0.1529

基礎(chǔ)代謝儀

臨床上常用基礎(chǔ)代謝儀，測定單位時間的耗氧量（O2L/h)。因為在基礎(chǔ)狀態(tài)下，條件比較固定，通過調(diào)查，采用混合呼吸商0.82，氧熱價為19.3kJ代入下式，基礎(chǔ)代謝率（BMR)即可求得。

BMR=O2L/h×19.3kJ÷S

例如，某男性30歲，體表面積為1.5m2，在基礎(chǔ)狀態(tài)下測得耗氧量為12L/h，則其

BMR=12L/h×19.3kJ÷1.5m2=154.4kJ/hm2

再按照表9-3中他年齡段BMR的正常值，計算其超出（+)或不足（-)的百分率，以判斷是否屬于正常范圍（一般為±10%)。

基礎(chǔ)產(chǎn)熱量

正常人基礎(chǔ)代謝率是比較恒定的，一般男性稍高于女性，兒童和青年高于成年，成年后逐漸降低。

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