Rh陰性輸血原則是檢驗(yàn)主管技師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。
一、基本原則
Rh陰性是指Rh（D)抗原表達(dá)為陰性。Rh陰性病人輸入Rh陽性血后，大部分患者在兩周后會(huì)產(chǎn)生抗-D，當(dāng)再次輸注Rh陽性血時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，因此Rh陰性病人的輸血需遵循以下原則：
1、病情允許，嚴(yán)格遵守ABO同型輸血和配合型輸血的原則，輸注Rh陰性血液。
2、擇期手術(shù)的Rh陰性患者，應(yīng)盡可能開展自身輸血。
3、緊急情況下，可排除輸血史、妊娠史、流產(chǎn)史的Rh陰性患者首次輸血可輸Rh陽性血。
4、弱D及部分D患者應(yīng)視為Rh陰性處理。
二、常見血液品種的輸血要求
1、血小板：濃縮血小板輸注需ABO、Rh血型均相合；機(jī)采血小板ABO同型輸注，Rh血型多數(shù)情況下可不要求配合。
2、紅細(xì)胞：ABO、Rh均需相合。
3、血漿和冷沉淀：要求ABO血型相容，Rh血型可不予考慮。
三、Rh陰性新生兒溶血病輸血
1、新生兒換血療法：Rh陰性新生兒溶血病患兒，血紅蛋白≤120g/L，有核黃疸發(fā)生危險(xiǎn)的，需要換血治療時(shí)，一般輸注ABO同型或O型的Rh陰性紅細(xì)胞加AB型血漿，要求CMV陰性，少于7天的新鮮輻照的紅細(xì)胞制品。若受條件所限，Rh陰性新生兒溶血病患兒也可使用Rh陽性紅細(xì)胞進(jìn)行換血治療，因?yàn)樾律鷥涸谀阁w吸收的抗D，在換血過程中會(huì)被移走大部分，不至于造成進(jìn)一步的影響。2、子宮內(nèi)換血：Rh陰性新生兒溶血病患兒，胎兒臍帶血中血紅蛋白≤100g/L，貧血嚴(yán)重，羊水混濁，需子宮內(nèi)換血。一般選擇O型、CMV陰性、經(jīng)輻照、少于7天的與母親血清配合的Rh陰性懸浮紅細(xì)胞。
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