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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)講義:妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤治療

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/8/19 衛(wèi)生資格論壇
醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站搜集整理2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料供大家復(fù)習(xí)使用,祝大家順利通過考試。

【妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤治療】

①化療:

毒副反應(yīng):依次為骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝功能損害、腎功能損害及脫發(fā)等;

防治:化療前應(yīng)先作血、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查。了解骨髓及肝腎功能,用藥期間嚴密觀察,注意隨訪及時處理;

化療停藥指征(低危GTN):血β-HCG每周測定一次,連續(xù)3次陰性后至少給予1個療程化療,對于化療過程中血β-HCG下降緩慢和病變廣泛者通常給予2~3個療程的化療;

首選推薦:持續(xù)到HCG陰性、癥狀體征消失和原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶消失,再鞏固2~3個療程方可停藥;對有良好依從性的患者,在充分知情前提下,推薦FIGO建議:HCG陰性后繼續(xù)化療3個療程,其中第一療程必須為聯(lián)合化療;

②手術(shù)治療:主要作為輔助治療,對控制大出血等各種并發(fā)癥、消除耐藥病灶、減少腫瘤負荷和縮短化療療程等方面有一定作用,在一些特定的情況下應(yīng)用;包括:全子宮切除術(shù);病灶剜出術(shù);肺葉切除術(shù);

③放射治療:主要用于肝、腦轉(zhuǎn)移和肺部耐藥病灶;

④耐藥復(fù)發(fā)病例的治療。

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