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2015風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)主治醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo):類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理改變

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/5/14 衛(wèi)生資格論壇

早期,滑膜紅腫滲出大量液體,關(guān)節(jié)囊、腱和腱鞘炎改變,關(guān)節(jié)明顯腫脹;ぱ桌^續(xù)進(jìn)行,富有血管的肉芽組織從關(guān)節(jié)軟骨邊緣的滑膜,向軟骨面伸展,最后可將軟骨完全覆蓋,遮斷了軟骨從滑液攝取營(yíng)養(yǎng),軟骨發(fā)生潰瘍。

最后軟骨表面的肉芽組織纖維化,使上下關(guān)節(jié)面互相融合,形成纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。關(guān)節(jié)附近的骨骼呈脫鈣和骨質(zhì)疏松,肌肉和皮膚都萎縮。關(guān)節(jié)本身畸形或脫位。

皮下小結(jié) 是本病特征性病變。其中間為壞死組織,旁邊圍有增生的大單核細(xì)胞,周圍有一層結(jié)締組織,有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞呈彌漫性或局灶性浸潤(rùn)。在周圍神經(jīng)鞘內(nèi)和肌肉組織內(nèi)也可形成小結(jié)。

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