【實(shí)驗(yàn)室和其他檢查】
詳見本章前述。尿蛋白和尿紅細(xì)胞的變化、補(bǔ)體水平、某些自身抗體滴度與LN的活動和緩解密切相關(guān)。腎活檢病理改變及活動性評價(jià)對LN的診斷、治療和判斷預(yù)后有較大價(jià)值。
【診斷和鑒別診斷】
在確診為SLE的基礎(chǔ)上,有腎臟損害表現(xiàn),如持續(xù)性蛋白尿(>O.5g/d,或>+++)或管型(可為紅細(xì)胞,血紅蛋白,顆粒、管狀或混合型),則可診斷為LN。
LN易誤診為原發(fā)性腎小球疾病,通過認(rèn)真檢查有無多系統(tǒng)、多器官受累表現(xiàn),多次檢查血清ANA、抗dsDNA抗體、抗sm抗體等可資鑒別。