2014年初級護(hù)師復(fù)習(xí)要點(diǎn)：怎么防止輸液反應(yīng)
第一，了解輸液反應(yīng)發(fā)生的范圍、科室和人員的數(shù)量，將剩余藥液送細(xì)菌室做細(xì)菌培養(yǎng)，并抽取發(fā)生輸液反應(yīng)患者的血液做細(xì)菌培養(yǎng)，如有深靜脈置管的患者，拔除置管后，用無菌技術(shù)剪取10cm的管端做細(xì)菌培養(yǎng)；將同批號的注射器和輸液器送藥監(jiān)局做熱源測試和無菌實驗；對當(dāng)班護(hù)士的手、治療室空氣及所用器具做細(xì)菌培養(yǎng)。
第二，分析輸液反應(yīng)發(fā)生的因素。若細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，則一次性輸液器引起輸液反應(yīng)的可能性最大；若所有患者都使用了同種藥物，其他為陰性，應(yīng)考慮藥物的毒副作用；若患者未使用相同藥物，同時在血培養(yǎng)或靜脈留置管的管端及當(dāng)班護(hù)士的手、空氣等處均培養(yǎng)出相同的細(xì)菌或細(xì)菌超標(biāo)時，應(yīng)考慮輸液反應(yīng)為當(dāng)班護(hù)理人員違反無菌操作規(guī)定而引起的。
第三，加強(qiáng)管理措施。首先，嚴(yán)格把好一次性無菌物品的進(jìn)貨渠道醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn，并將一次性無菌物品存放于清潔、干燥、通風(fēng)良好的庫房架上，使用任何無菌物品之前要注意檢查包裝有無破損、斷裂等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向有關(guān)科室報告。醫(yī)院感染科應(yīng)定期抽檢一次性注射器和輸液器的質(zhì)量問題。其次，輸液藥物的配置應(yīng)在潔凈的環(huán)境中進(jìn)行，工作人員應(yīng)認(rèn)真洗手，嚴(yán)格無菌操作，并盡量減少人員走動；靜脈置管應(yīng)注意接口處的消毒清潔，盡量減少置管的時間。
總之，靜脈滴注推行凈化配置室，提高靜脈滴注質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員的無菌操作培訓(xùn)，培養(yǎng)無菌觀念是減少輸液反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵。
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