2014年主管護師考點：消化道出血心理護理方法
做好心理護理，減少精神緊張，防止緊張性繼發(fā)性大出血。由于患者缺乏對出血的心理準備，不論病情輕重及年齡大小，均表現(xiàn)出異常緊張、恐懼的心理，特別是對死亡的恐懼。而緊張恐懼心理可引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致出血加重，因此，對焦慮、煩燥的患者除按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑外，心理護理就顯得更重要。故除注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化外，同時做好患者心理護理非常重要。因此，要及時解除思想顧慮，消除緊張恐懼心理，對病情進行耐心解釋，以安慰為主，講明病情雖有危險的一面，但是只要治療及時，出血很快就會停止。我們的體會是抓住出血靜止期做思想工作，患者不僅容易接受，而且可以增強治病信心，從而解除精神緊張，防止由于精神心理上的不良反應(yīng)而導(dǎo)致大出血的可能性。實踐證明，這種方法是行之有效的。
護理人員應(yīng)將病人迅速安置于安靜、舒適的病房，給患者做耐心細致的、解釋工作和熱情周到的護理，并加強巡視。在實施搶救過程中，護理人員要沉著、冷靜、果斷醫(yī)學(xué).全在.線zxtf.net.cn，護理操作要求熟練、準確，使患者有安全感。積極配合醫(yī)生，盡快采取措施止血。由于施他寧一般都要24小時緩慢滴注維持，為保護好靜脈通道，應(yīng)做好患者解釋工作，多給予精神安慰和生活關(guān)心，提供各種方便，盡可能滿足病人合理要求，最大限度消除其緊張和恐懼心理。再次出血者，其心理反應(yīng)較為復(fù)雜，因缺乏疾病知識或受年齡、家庭、文化背景、性格等的影響，特別是文化層度較高者，經(jīng)過第一次出血后，他們會主動查閱與疾病有關(guān)的書刊，表現(xiàn)出對疾病能否治愈缺乏信心，因此，護理工作要重視與病人溝通和交流，做好耐心的解釋工作，主動介紹疾病的轉(zhuǎn)歸及可治療性，并注意語言親切、態(tài)度和藹，幫助樹立信心，給予懇切的安慰和照顧，積極配合治療，爭取早日康復(fù)出院。
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