案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。
（19-23題共用題干)
患者女，36歲，因“發(fā)現左乳腫物1周”來診。查體：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm腫物，質硬，活動，乳房皮膚正常；雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳B型超聲和鉬靶X線片：左乳外下象限腫物，傾向惡性。腫物細針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見癌轉移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳導管內癌，微灶有間質浸潤，切緣陰性；ER（+)，PR（++)，HER-2（－)；腋淋巴結轉移0/16。
19．根據現有資料，該患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年)為
A．0期
B．Ⅰ期
C．Ⅱa期
D．Ⅱb期
E．Ⅲa期
F．Ⅲb期
20．關于該患者術后的放射治療，敘述正確的有
A．無須放射治療
B．應照射鎖骨上腋頂
C．應照射腋窩
D．應照射內乳
E．應照射乳腺胸壁
F．應行乳腺原發(fā)灶瘤床補量
21．全乳腺胸壁放射治療可采用的照射技術有(提示 擬行放射治療。)
A．2個X線切線平野，不用楔形板
B．2個采用合適角度楔形板的X線切線野
C．單一X線野垂直照射
D．單一電子線野垂直照射
E．三維適形放射治療技術
F．調強放射治療技術
22．全乳腺胸壁切線野定位時，在照射野中心軸上，肺允許在照射野內的最大寬度（CLD)為(提示 采用2個帶楔形板的X線切線野照射全乳腺胸壁。)
A．1.0 cm
B．1.5 cm
C．2.0 cm
D．2.5 cm
E．3.0 cm
F．3.5 cm
23．關于心臟照射，敘述正確的有(提示 全乳腺胸壁切線野定位時，發(fā)現有大部分心臟在照射野內。)
A．左側乳腺癌心臟受照射無法避免，但劑量很小，不會對患者產生不良影響
B．放射治療比不放射治療提高了乳腺癌患者的疾病相關生存率，但非乳腺癌死亡率增加
C．乳腺癌患者放射治療后，非乳腺癌死亡原因主要是心臟病和肺癌
D．隨著治療年代的推移，與乳腺癌患者放射治療相關的缺血性心臟病死亡率逐漸降低
E．在保證乳腺原發(fā)腫瘤瘤床不被遮擋的前提下，可采用心臟擋鉛，以減少心臟照射范圍
F．采用呼吸門控技術，讓患者深吸氣后屏氣時照射，可減少心照射范圍
正確答案:19．B；20．EF；21．BEF；22．E；23．BCDEF
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