血鈣濃度減低的主要原因:
血鈣參考值:血清總鈣:2.25~2.75mmol/L.該患者的血鈣明顯低于正常參考值。
血清鈣減低;低血鈣癥臨床上較多見,尤多見于嬰幼兒。
1)甲狀旁腺功能低下:可見于原發(fā)性甲狀旁腺功能低下、甲狀腺切除手術(shù)后、放射性治療甲狀腺癌時(shí)傷及甲狀旁腺等情況。血清鈣可降到1.75mmol/L以下,血磷可增高。
2)維生素缺D缺乏:常見原因有食物中維生素D缺乏,陽光照射少,消化系統(tǒng)疾患導(dǎo)致維生素D缺乏。維生素D缺乏時(shí),鈣、磷經(jīng)腸道吸收少,導(dǎo)致血鈣、血磷降低。而血鈣降叉引起甲狀旁腺功能繼發(fā)性亢進(jìn),這樣雖能使血鈣維持在近于正常水平,但磷大量從腎排出,引起血磷下降,使得鈣、磷乘積下降。嬰幼兒缺乏維生素D可引起佝僂病,成人引起軟骨病。
3)新生兒低血鈣癥醫(yī),學(xué).全.在.線.提供:是新生兒時(shí)期常見驚厥原因之一。多發(fā)生于生后一周內(nèi)。
4)長期低鈣飲食或吸收不良:嚴(yán)重乳糜瀉時(shí),食物中的鈣與未吸收的脂肪酸結(jié)合,生成鈣皂,排出體外,造成低鈣。
5)嚴(yán)重肝病、慢性腎病、尿毒癥、遠(yuǎn)曲小管性酸中毒等時(shí)血清鈣可下降,血漿蛋白減低時(shí)可使非擴(kuò)散性鈣降低。
6)血pH可影響血清游離鈣濃度,堿中毒pH升高時(shí)血清游離鈣和性成分結(jié)合加強(qiáng),雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時(shí)產(chǎn)生手足抽溺的主要原因。如有酸中毒,pH下降,游離鈣濃度可相對增加。
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