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2014年泌尿外科主治醫(yī)師考試試題匯總(5)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/12/26 衛(wèi)生資格論壇

6.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是
A.殘余尿測定
B.B超
C.膀胱造影
D.直腸指診
E.膀胱鏡檢查
答案:B

7.前列腺增生的早期表現(xiàn)是醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
A.尿頻
B.排尿困難
C.血尿
D.尿流中斷
E.尿痛
答案:A

題解:尿頻早期因前列腺充血刺激而出現(xiàn)夜尿頻,隨梗阻加重,殘余尿量增多,膀胱有效容量下降而尿頻加重。

8.某青年在運(yùn)動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿,最大可能是
A.尿道結(jié)石
B.膀胱結(jié)石
C.腰扭傷
D.腎輸尿管結(jié)石
E.腎炎
答案:D
題解:診斷:典型的腎、輸尿管絞痛和血尿;絞痛發(fā)作時腎區(qū)叩擊痛;鏡下血尿,伴有感染時可見膿細(xì)胞;腹平片可見腎、輸尿管走行區(qū)結(jié)石影;排泄性尿路造影可顯示梗阻以上部位的擴(kuò)張積水;CT可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管積水和相應(yīng)部位的結(jié)石。

9.腎癌的早期癥狀是
A.無痛性血尿
B.腰部疼痛
C.腰部包塊
D.蛋白尿
E.全身水腫
答案:A
題解:腎癌高發(fā)年齡50~60歲。男:女為2:1。常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛;間歇無痛肉眼血尿?yàn)槌R姲Y狀,表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤較大時腹部或腰部腫塊較易發(fā)現(xiàn)。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時可發(fā)生腎絞痛。腎癌可有腎外表現(xiàn),如低熱,可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質(zhì)吸收所引起。腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣等。同側(cè)陰囊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期病狀。臨床上有10%左右因轉(zhuǎn)移灶癥狀如病理骨折、神經(jīng)麻痹、咯血等就醫(yī)。

10. 哪一項(xiàng)不是動力性泌尿系梗阻的常見原因
A.腰麻和肛管直腸術(shù)后
B.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病
C.前列腺增生
D.阿托品服用
E.低血鉀、高熱等
答案:C
題解:機(jī)械性梗阻:膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變,都可以引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴(kuò)張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā)。膀胱或尿道的結(jié)石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道,膀胱腫瘤引起的膀胱內(nèi)大量凝血塊,盆腔腫瘤,妊娠子宮,處女膜閉鎖的陰道積血,甚至嬰幼兒直腸內(nèi)的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。動力性梗阻:膀胱、尿道并無器質(zhì)性梗阻病變,尿潴留系排尿功能障礙所引起,如麻醉、手術(shù)后尿潴留,特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無力,發(fā)生排尿困難甚至尿潴留。也常見于高熱、昏迷的病人,在小兒與老人尤為多見。個別病人因不習(xí)慣于臥床排尿而發(fā)生尿潴留。

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