一、抗凝劑的配制
首先推薦使用市場上有售的專用采血針,愿意自己配制抗凝采血針的用戶,可以用0.9%NS50ml+肝素鈉針劑2支(12500U)配制成肝素稀釋液備用,并做好無菌儲藏。每抽血氣前,用2ml注射器抽取肝素稀釋液2ml,完全濕潤整個針管后棄去肝素液,殘留在針頭及針管頭部死腔內(nèi)的肝素液即可起到抗凝作用?鼓齽┥倭藭寡耗,堵塞血氣分析儀的流路系統(tǒng),抗凝劑多了會影響血氣和離子的檢測結(jié)果,大劑量的抗凝劑會嚴(yán)重使離子鈣偏低,誤導(dǎo)臨床。
二、采血方法的選擇
成人:
用肝素化的玻璃注射器或一次性注射器穿刺,采血部位首選橈動脈,次選股動脈。
小兒:
1、首選用顳淺動脈或頭皮小動脈,嚴(yán)格消毒后,用肝素化的5號頭皮針連接2ml注射器,待動脈血流至注射器乳頭時,立即用小止血鉗分別夾住頭皮針?biāo)芰宪浌苁孜矁啥耍s0.5ml血),然后拔出針頭立即混勻送檢。
2、用肝素化的注射器穿刺 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn,采血部位首選小兒橈動脈,小嬰兒可用顳淺動脈取血,取完血一定要密封。
3、因技術(shù)條件限制,不能反復(fù)動脈穿刺時,早產(chǎn)兒與小嬰兒可在足后跟用肝素化毛細(xì)管采取動脈化毛細(xì)血管的血亦可。動脈化毛細(xì)血管采血,用不超過42~45℃的濕巾熱敷采血部位皮膚5~15分鐘,使血液增加,血流加速,達到動脈化,然后穿刺,穿刺要深,使血流快速自動流出,棄去第一滴血,不能擠壓,用肝素化的毛細(xì)管吸。ńㄗh采用廠家配套提供的專用毛細(xì)管),吸滿后一定要密封,混勻后立即送檢。未充分動脈化的毛細(xì)管血的PO2偏低,對PH、PCO2和HCO3-的測定結(jié)果影響不明顯。
三、采血后處理
采血后針尖或毛細(xì)吸血管兩端立即用橡皮帽或橡皮泥封住,防止空氣氣泡進入,并立即充分混勻達到抗凝目的,并立即送檢,從采血到送檢不宜超過20分鐘,以免血細(xì)胞代謝耗氧,使PO2和PH值下降PCO2升高。若不能立即測定,應(yīng)將血氣標(biāo)本保存在2~8℃容器內(nèi),但即使這樣待測時間也不宜超過2小時。
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