患者行心臟彩超檢查，診斷為圍生期心肌病。在其超聲報告單中可能出現以下哪些情況
A.心腔擴大，以左心房、左心室擴大為主
B.心腔擴大，以右心房、右心室擴大為主
C.心腔擴大，以左心房、右心室擴大為主
D.心臟擴大，以右心房、左心室擴大為主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁動度減弱
H.室壁動度增強
I.左窒射血分數60%
J.左室射血分數30%
【答案】AGJ
【解析】圍生期心肌瘸的超聲改變?yōu)樾那粩U大，以左心室、左心房擴大為主。室壁運動減弱，左心室射血分數降低。
對該患者，目前公認的有效治療藥物為
A.腎素-血管緊張素轉換酶抑制劑
B.鈣通道阻滯劑
C.交感神經抑制劑
D.血管擴張劑
E.噻嗪類利尿劑
F.袢利尿劑
G.醛固酮拮抗劑
H.碳酸酐酶抑制劑
【答案醫(yī)學.全在.線搜.集整理 zxtf.net.cn】AG
【解析】目前認為腎素-血管緊張素轉換酶抑制劑及醛固酮拮抗劑治療圍生期心肌病有效。常用藥物為福辛普利鈉及螺內酯。心功能Ⅳ級，不能應用交感神經抑制劑，因有負性肌力作用，待心衰穩(wěn)定后方可自小劑量開始應用。
患者經積極治療后病情好轉，可以出院。以下哪些出院指導是不正確的
A.注意休息，加強營養(yǎng)
B.繼續(xù)應用福辛普利鈉及螺內酯治療
C.定期復查
D.心臟改變可完全恢復
E.心臟改變不可能完全恢復
F.再次妊娠復發(fā)風險高
G.再次妊娠不增加復發(fā)風險
H.嚴格避孕，不宜再生育
【答案】EG
【解析】圍生期心肌病治療應在休息、營養(yǎng)、低鹽飲食基礎上，給予強心、利尿、擴血管治療控制心衰。有栓塞征象可應用肝素治療。1／3～1／2可以完全康復。再次妊娠可能復發(fā)。遺留心臟擴大者不宜妊娠。
2013年婦產科科學考試題庫（最新版)
