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婦產科主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年度第23期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/3/29 衛(wèi)生資格論壇

3、卵巢腫瘤組織形態(tài)復雜的原因,以下哪項不正確

A.卵巢的組織結構具有潛在的富于發(fā)展的多能性

B.生發(fā)上皮來自原始的體腔上皮

C.卵巢在胚胎發(fā)生時期和泌尿系統相近,中腎組織可迷路進入卵巢

D.苗勒管形成卵巢、輸卵管、子宮等器官

E.卵巢來自胚胎生殖嵴

【正確答案】D

【解析】

苗勒管在午非管(Wolffianduct,即中腎管)外前方出現。胚胎10周,兩側苗勒管中段和下段向內向下跨過午非管前方,在中線與對側融合,形成宮、宮頸,此時尚有中隔。胚胎12周,兩側苗勒管間的中隔吸收形成單腔,苗勒管上段發(fā)育為輸卵管。胚胎9周苗勒管最尾端與尿生殖竇相連,并同時分裂增殖,形成一實質性圓柱狀體,稱陰道板。胚胎ll周陰道板開始自下而上腔道化,胚胎5個月時,陰道腔形成。胚胎7個月后,陰道板下極貫穿成孔道與陰道前庭相通。

4、切除全子宮及其附件時,切斷的韌帶包括

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.卵巢固有韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

【正確答案醫(yī).學全,在.線搜.集整理 zxtf.net.cn】A,B,C,E

【解析】

維持子宮正常位置的韌帶一共有四對,它們是圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。

(1)圓韌帶:起于兩側子宮角的前面、輸卵管近端的下方。向前下方伸展至兩側骨盆壁,再經過腹股溝,止于大陰唇上部之中。圓韌帶有保持子宮底呈前傾位置的作用。

(2)闊韌帶:開始于子宮兩側,伸展達骨盆壁醫(yī)學全.在.線.提供. zxtf.net.cn,如翼狀,將盆腔分為前、后兩部分。

(3)主韌帶:闊韌帶的下部很厚,有子宮血管從此經過。闊韌帶最厚的部分即是主韌帶,橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間,對固定子宮頸的位置有重要作用。

(4)宮骶韌帶:從子宮頸后面的側上方,向兩側繞過直腸達第二、三骶椎前面的筋膜之中。對子宮頸有向后、向上的牽拉作用,與前三對韌帶一起共同維持子宮的前傾位置。

這四對韌帶就是子宮的韌帶。在它們的共同作用下使子宮能夠保持正常位置:即在直立時,子宮底處于膀胱之上,子宮頸外口位于坐骨棘水平附近,子宮體前傾而宮頸向后,宮體和宮頸間形成一鈍角。故切除全子宮及其附件時卵巢固有韌帶沒切斷。

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