外科學主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年第19期

4.一般采取下列緊急措施中，哪一項是錯誤的

A.保持安靜，避免過多搬動

B.完全平臥

C.保持呼吸道通暢，吸氧

D.保暖，但不加溫

E.適當用鎮(zhèn)痛藥

【答案】B

【解析】不能完全平臥，應置于抗休克體位�；颊咄鈧�致肝破裂致出血性休克。此應保持安靜，避免過多搬動，以免使出血增多，加重休克癥狀。

5.下列治療原則中哪一項是正確的

A.立即手術(shù)處理肝破裂

B.先快速補液，待血壓正常時手術(shù)

C.快速補液、輸血，用止血藥，不手術(shù)

D.先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)

E.積極抗休克治療，同時迅速手術(shù)

【答案】E

【解析】患者發(fā)生休克，危及生命應在抗休克治療的同時進行手術(shù)治療。

6.立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注

A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血漿

E.右旋糖酐液

【答案】E

【解析】右旋糖酐液為血容量擴充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分進入體循環(huán)而增加血容量，升高和維持血壓。它可使已經(jīng)聚集的紅細胞和血小板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環(huán)，防止血栓形成。

7.病人在傷后6小時手術(shù)修補肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml.術(shù)后8小時病人出現(xiàn)進行性呼吸困、發(fā)紺，增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110／min，血壓12.3／9.3kPa（92／70mmHg) 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  zxtf.net.cn。應考慮病人已發(fā)生

A.肺部感染

B.支氣管痙攣

C.急性心力衰竭

D.肺不張

E.急性呼吸窘迫綜合征

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)術(shù)后進行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無改善及X線胸片提示可診斷。

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2013年外科學考試題庫（最新版)

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