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2013年社區(qū)主管護師考試復習資料-心肺腦復蘇的相關介紹

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/3/5 衛(wèi)生資格論壇

  心搏驟停是指各種原因引起的心跳突然停止,同時伴隨呼吸停止。心跳突然停止為意外性非預期猝死,如果心肺腦復蘇措施及時、有效,其存活率高達70%-80%。

  一、心搏驟停的原因

  1.心臟疾患,如冠心病、急性心肌梗塞。

  2.手術麻醉意外。

  3.\

  4.創(chuàng)傷、電擊、溺水及窒息等。

  二、心搏驟停的標志

  (一)主要標志

  1.突然意識喪失。

  2.頸動脈搏動不能觸知。

  3.呼吸停止,瞳孔散大。

  4.皮膚粘膜呈灰色或發(fā)紺醫(yī)學.全在.線.提供.。

  臨床上只要具備兩項主要標志即可判定為心跳驟停,應立即進行搶救。

  (二)判定兩項主要標志的方法

  1.輕拍或輕搖并呼叫病人,如無反應即可判定為意識喪失。

  2.救護者以手指確定病人喉結后,手指滑向一側,在喉結與胸鎖乳突肌前緣之間觸診有無頸動脈搏動。如果意識喪失,同時頸動脈搏動消失,即可判定為心臟驟停。

  三、心搏驟停缺氧對腦的損害

  人體重要臟器對缺氧敏感的順序為腦、心、腎、肝。復蘇的成敗,在很大程度上與中樞神經系統(tǒng)功能能否恢復有密切關系。

  腦組織的代謝特點是:①耗氧量高。腦的重量占體重的2%,血液供給占靜止心排出量的15%,而耗氧量占全身的20%-25%,在幼兒約占50%。②無氧代謝能力有限,其放出之能力只占有氧代謝的1/20。③腦組織對缺氧很敏感,在正常體溫下,心臟停搏3-4分鐘,即可造成“不可逆轉”的腦損傷。

  缺氧對腦組織造成的損害是①腦血管自動調節(jié)機能喪失,腦血流量減少。②微血管管腔狹窄,微循環(huán)再灌注受限。③腦細胞代謝紊亂腦水腫。④二氧化碳蓄積,滲透壓升高,加重腦水腫。

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