心搏驟停是指各種原因引起的心跳突然停止,同時伴隨呼吸停止。心跳突然停止為意外性非預期猝死,如果心肺腦復蘇措施及時、有效,其存活率高達70%-80%。
一、心搏驟停的原因
1.心臟疾患,如冠心病、急性心肌梗塞。
2.手術麻醉意外。
3.\
4.創(chuàng)傷、電擊、溺水及窒息等。
二、心搏驟停的標志
(一)主要標志
1.突然意識喪失。
2.頸動脈搏動不能觸知。
3.呼吸停止,瞳孔散大。
4.皮膚粘膜呈灰色或發(fā)紺醫(yī)學.全在.線.提供.。
臨床上只要具備兩項主要標志即可判定為心跳驟停,應立即進行搶救。
(二)判定兩項主要標志的方法
1.輕拍或輕搖并呼叫病人,如無反應即可判定為意識喪失。
2.救護者以手指確定病人喉結后,手指滑向一側,在喉結與胸鎖乳突肌前緣之間觸診有無頸動脈搏動。如果意識喪失,同時頸動脈搏動消失,即可判定為心臟驟停。
三、心搏驟停缺氧對腦的損害
人體重要臟器對缺氧敏感的順序為腦、心、腎、肝。復蘇的成敗,在很大程度上與中樞神經系統(tǒng)功能能否恢復有密切關系。
腦組織的代謝特點是:①耗氧量高。腦的重量占體重的2%,血液供給占靜止心排出量的15%,而耗氧量占全身的20%-25%,在幼兒約占50%。②無氧代謝能力有限,其放出之能力只占有氧代謝的1/20。③腦組織對缺氧很敏感,在正常體溫下,心臟停搏3-4分鐘,即可造成“不可逆轉”的腦損傷。
缺氧對腦組織造成的損害是①腦血管自動調節(jié)機能喪失,腦血流量減少。②微血管管腔狹窄,微循環(huán)再灌注受限。③腦細胞代謝紊亂腦水腫。④二氧化碳蓄積,滲透壓升高,加重腦水腫。
2013年社區(qū)主管護師輔導精華匯總