恥骨上膀胱穿刺適用于急性尿潴留導尿術未成功,而又急需排尿或送檢尿標本者。
(一)用物
治療盤內(nèi)備膀胱穿刺包(內(nèi)有治療巾1塊,洞巾1塊,無齒鑷1把,止血鉗1把,布巾鉗2把,膀胱穿刺針1套或9號針頭1枚,彎盤1個,藥杯2個,5ml 及50ml注射器各1副,6號7號針各1枚,紗布3塊,棉球數(shù)個),2%碘酒,70%酒精,持物鉗,無菌手套,膠布,2%普魯卡因2支,治療巾,1000ml量杯,另備便盆。
(二)穿刺部位
恥骨聯(lián)合中點上1-2cm處。
(三)操作方法
1.術前做普魯卡因試驗。
2.備齊用物攜至床旁,屏風遮擋病人,并向其介紹膀胱穿刺的目的與方法,取得合作。
3.叩診證實膀胱充盈。洗手,戴口罩,打開膀胱穿刺包。
4.協(xié)助病人解衣褲,露出穿刺部位。治療巾墊于病人臀下 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn。
5.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚,戴手套,鋪洞巾,以布巾鉗固定,行局部麻醉。
6.穿刺針栓部接無菌橡皮管,并止血鉗夾緊橡皮管,左手拇、食指固定穿刺部位,右手持穿刺針垂直刺入膀胱腔,見尿后再進針1-2cm,然后在橡皮管末端套上50ml注射器,松開止血鉗,開始抽吸,滿50ml后夾管,將尿液注入量杯,如此反復操作。膀胱過度膨脹者,每次抽出尿液不得超過1000ml,以免膀胱內(nèi)壓降低,而導致出血或休克的發(fā)生。必要時留標本送驗。
7.抽畢,用碘酒消毒穿刺點,蓋以紗布,膠布固定,幫助病人臥床休息。
8.整理床單位,清理用物,記錄尿量及性質。