(一)種類
1.示柱式血壓計(jì)(臺式、立式兩種,立式血壓計(jì)可任意調(diào)節(jié)高度)。
2.彈簧表式血壓計(jì)。
3.電子血壓計(jì)。
(二)構(gòu)造 由三部分組成。
1.輸氣球及調(diào)節(jié)空氣壓力的活門。
2.袖帶 為長方形扁平的橡皮袋,長24cm,寬12cm,外層布套長60cm(小兒袖帶寬度是上臂直徑的1/2-1/3),袋上有2根橡膠管,1根接輸氣球,另一根和壓力表相接。
3.血壓計(jì)
。1)汞柱式血壓計(jì) 在盒蓋板壁上有一固定的玻璃管,管面刻度為0~40kPa(0~300mmHg),每小格為0.5 kPa.玻璃管上端和大氣相通,其頂端蓋以金屬帽,帽內(nèi)有軟木墊,麂皮墊和金屬網(wǎng),可使空氣自由出入。玻璃管下端和水銀槽相通,內(nèi)裝60g水銀,調(diào)節(jié)開關(guān)與水銀相通,使用時(shí),將開關(guān)打開,槽內(nèi)水銀可進(jìn)入玻璃管,用畢,關(guān)緊開關(guān),防止水銀外溢。
。2)彈簧表式血壓計(jì) 外形似表,呈圓盤狀,盤面標(biāo)有刻度,數(shù)字為2.6~40kPa(20~300mmHg)中央有一指針,以指示血壓數(shù)值。其優(yōu)點(diǎn)為體積小,便于攜帶,但每年應(yīng)和汞柱式血壓計(jì)校對一次,以免儀器不準(zhǔn)確。
。3)電子血壓計(jì) 用探頭輸入,電子自動(dòng)取樣,取樣后的訊號由模數(shù)轉(zhuǎn)換器把模擬訊號轉(zhuǎn)換為數(shù)字訊號,再經(jīng)過數(shù)字運(yùn)算后由液晶顯示板直接顯示舒張壓、收縮壓和脈搏三個(gè)參數(shù)。由于采用自動(dòng)取樣、數(shù)字運(yùn)算和自動(dòng)放氣形式,所以儀器省略掉聽筒和放氣系統(tǒng)。數(shù)字能直接顯示和貯存,這樣完全排除人為測量誤差,精確度較高。
(三)測量血壓的方法
。1)用物 血壓計(jì)、聽診器 醫(yī)學(xué).全.在線整.理.搜集。
。2)測量部位 上肢肱動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈是常測部位。
。3)操作方法。
1.上肢肱動(dòng)脈測量法
。1)測量前,囑病人休息15分鐘,以消除勞累或緩解緊張情緒,以免影響血壓值。
。2)病人取坐位或仰臥位,露出上臂,將衣袖 卷至肩部,袖口不可太緊,防止影響血流,必要時(shí)脫袖,伸直肘部,手掌向上。
。3)放平血壓計(jì),打開盒蓋呈90度垂直位置。取袖帶,平整無折地纏于上臂,袖帶下緣距肘窩2-3cm ,松緊以能放入一指為宜。過緊致血管在袖帶未充氣前已受壓,測得血壓偏低;過松可使氣袋呈氣球狀,導(dǎo)致有效測量面積變窄,測得血壓偏高。打開水銀槽開關(guān)。
。4)戴好聽診器,在肘窩內(nèi)側(cè)處摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),將聽診器胸件緊貼肱動(dòng)脈處,不宜塞在袖帶內(nèi),護(hù)士一手固定胸件,另一手關(guān)閉氣門的螺旋帽,握住輸氣球向袖帶內(nèi)打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失(此時(shí)袖帶內(nèi)的壓力大于心臟收縮壓,動(dòng)脈血流被阻斷,無血通過),再上升4kPa .然后以每秒0.5kPa的速度慢慢松開氣門,使汞柱緩慢下降,并注視汞柱所指的刻度,當(dāng)袖帶內(nèi)壓力下降和心臟收縮力相等時(shí),血液即能在心臟收縮時(shí)通過被壓迫的血管,從聽診器中聽到第一聲搏動(dòng)音,此時(shí)汞柱上所指刻度,即為收縮壓,隨后搏動(dòng)聲繼續(xù)存在并增大,當(dāng)袖帶內(nèi)壓力逐漸降至與心臟舒張壓力相等時(shí),搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳,此時(shí)汞柱所指刻度為舒張壓。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一規(guī)定,以動(dòng)脈音消失為舒張壓,但目前多數(shù)仍以動(dòng)脈音變調(diào)為舒張壓讀數(shù)。當(dāng)變音和消失音之間有差異時(shí)或危重病人,兩個(gè)讀數(shù)都應(yīng)記錄。