2013年初級(jí)病案信息技師考試大綱-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

十八、掛號(hào)系統(tǒng) zxtf.net.cn

1．掛號(hào)處的組織與管理

1．掛號(hào)處設(shè)置與基本任務(wù)
2．掛號(hào)處與其他科室的關(guān)系
3．掛號(hào)處投訴機(jī)制管理

熟練掌握掌握
掌握

2．出診醫(yī)師管理

1．出診醫(yī)師排班與審核
2．出診醫(yī)師臨時(shí)停診與出診管理

掌握
掌握

3．掛號(hào)與分診

1．掛號(hào)前準(zhǔn)備
2．掛號(hào)操作
3．分診

熟練掌握
熟練掌握
掌握

4．掛號(hào)財(cái)務(wù)管理

1．掛號(hào)處與財(cái)務(wù)賬目設(shè)立
2．掛號(hào)結(jié)帳
3．掛號(hào)處與財(cái)務(wù)管理

熟練掌握
熟練掌握
掌握

5．信息統(tǒng)計(jì)與利用

1．患者掛號(hào)信息統(tǒng)計(jì)與利用
2．醫(yī)師出診、診療信息統(tǒng)計(jì)與利用
3．掛號(hào)員工作量統(tǒng)計(jì)與利用

掌握
掌握
掌握

十九、隨診工作

1．隨診工作的概述 醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)zxtf.net.cn

1．隨診工作定義
2．隨訪(fǎng)工作的目的
3．隨診工作的意義

掌握

二十、住院病人信息采集

1．住院病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)

（1)住院病人信息采集的意義
（2)病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的關(guān)系

了解

2．住院病人信息采集常用表格

（1)住院證
（2)住院病人登記表
（3)住院病人須知
（4)住院病案首頁(yè)

掌握

3．住院病人信息采集流程、內(nèi)容

（1)住院病人信息采集流程
（2)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)病案首頁(yè)各項(xiàng)正確填寫(xiě)及相關(guān)規(guī)定

掌握

4．住院病人信息采集質(zhì)控

（1)病人信息的質(zhì)量要求
（2)信息采集工作的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

掌握

二十一、疾病與手術(shù)分類(lèi)

1．國(guó)際疾病分類(lèi)基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分類(lèi)
（3)疾病分類(lèi)軸心
（4)國(guó)際疾病分類(lèi)家族
（5)特殊組合章

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握

2．國(guó)際疾病分類(lèi)的發(fā)展與應(yīng)用狀況

（1)國(guó)際疾病分類(lèi)發(fā)展簡(jiǎn)史
（2)疾病分類(lèi)的目的與作用
（3)分類(lèi)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)

熟練掌握
練掌握握
掌握

3．ICD－10中的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)、符號(hào)與省略語(yǔ)

（1)常用術(shù)語(yǔ)
（2)符號(hào)與略語(yǔ)

熟練掌握

4．編碼操作方法

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)編碼查找方法

熟練掌握

5．內(nèi)容類(lèi)目表和四位數(shù)亞目及相關(guān)情況的解釋 醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)zxtf.net.cn

（1)ICD-10各章的編碼分類(lèi)規(guī)則
（2)ICD-10各章的分類(lèi)要點(diǎn)

掌握

6．病案首頁(yè)的填寫(xiě)與疾病、手術(shù)編碼

（1)主要診斷的選擇方法
（2)疾病診斷的構(gòu)成
（3)疾病診斷的填寫(xiě)順序

掌握
熟練掌握
掌握

7．手術(shù)操作分類(lèi)概述

（1)手術(shù)操作分類(lèi)的定義
（2)手術(shù)操作分類(lèi)的發(fā)展史
（3)ICD-9-CM3與ICPM的比較

熟練掌握

8．手術(shù)編碼操作

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)手術(shù)編碼的查找與核對(duì)
（3)手術(shù)操作術(shù)語(yǔ)成份對(duì)編碼的影響

熟練掌握