2013年衛(wèi)生資格考試需要大家提前做好準(zhǔn)備,特為廣大考生搜集中醫(yī)骨傷相關(guān)資料,請大家及早復(fù)習(xí)。
診斷:(1)方肩畸形【正常:豐隆弧形】,關(guān)節(jié)盂空虛;(2)Dugas征即搭肩試驗陽性;(3)X線片可確診及類型,并可明確是否合并骨折;(4)外傷史,局部疼痛、腫脹,肩部活動障礙。
治療:新鮮關(guān)節(jié)脫位——手法整復(fù);陳舊性脫位一月左右且關(guān)節(jié)內(nèi)無鈣化陰影——手法復(fù)位;手法復(fù)位失敗及習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位——手術(shù)治療。
整復(fù)方法:手牽足蹬法(kocher法)——外展、外旋、內(nèi)收、內(nèi)旋。拔伸托入法(推拿按摩法)——術(shù)者兩手拇指壓其肩峰,其余手指插入腋窩內(nèi),在助手對抗?fàn)恳,術(shù)者將肱骨頭向外上方鉤托,同時助手逐漸將患肢向內(nèi)收、內(nèi)旋位牽拉,直至肱骨頭有回納感覺醫(yī)學(xué)全在.線提供。
固定方法:一般采用胸壁繃帶固定,將患肢上臂保持在內(nèi)收、內(nèi)旋位,肘關(guān)節(jié)屈曲60°~90°,前臂依附胸前,用繃帶將上臂固定在胸壁2~3周。一般原則是年齡越小,制動時間越傾向于較長。