【 治療原則 】
1.嚴(yán)格消毒隔離制度,室內(nèi)保持溫暖干燥,通氣良好。
2.創(chuàng)面應(yīng)用抗感染藥物。
3.加強(qiáng)營養(yǎng)支持療法:每日攝入熱量最少不低于2000KJ,熱卡與氮需要量比100:1 較合適。
病情加重時(shí)食欲不佳者,還應(yīng)給于靜脈營養(yǎng),如
能量合劑、
氨基酸注射液。
4.積極消除感染源:積極處理創(chuàng)面,保護(hù)胃腸道,應(yīng)用靜脈導(dǎo)管所使用藥物,應(yīng)嚴(yán)格無菌操
作,尋找和處理其它化膿病灶。
5.合理使用抗生素:使用抗生素治療
燒傷感染是必須的手段,但尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),如下幾方面
可作為原則參考:
(1) 抗生素使用時(shí)機(jī):
休克期病情不平穩(wěn),大面積燒傷回收期,焦痂溶解期,切削痂手術(shù)
前后,局部感染及全身感染明確醫(yī)學(xué) 全在.線提供。
(2) 抗生素使用原則:及時(shí)用藥,足夠用量,聯(lián)合應(yīng)用,靜脈應(yīng)用為主。
(3) 抗生素種類的選擇;目前對(duì)于革蘭陰性桿菌感染多選用丁胺卡那霉素、先鋒必素、復(fù)
達(dá)欣和泰能。對(duì)于球菌(特別是耐藥金黃色
葡萄球菌)多選用丁胺卡那霉素,
萬古霉素及
青霉素一類。