聽(tīng)神經(jīng)瘤 【 病史采集 】
1．
耳鳴、
耳聾，面部麻木，口角歪斜。
2．共濟(jì)失調(diào)。
【 體格檢查 】
1．注意有無(wú)視乳頭
水腫、耳聾、面癱及吞咽、
發(fā)音障礙等神經(jīng)損害。
2．有無(wú)肌力、反射異常及共濟(jì)失調(diào)等。
【 輔助檢查 】
1．頭部CT或MRI。
2．
腦干誘發(fā)電位。
3．音叉試驗(yàn)判斷有無(wú)神經(jīng)性耳聾。
【 診 斷 】
1．小型聽(tīng)神經(jīng)瘤可僅有耳鳴、耳聾，或有面神經(jīng)麻痹等醫(yī)學(xué)全在.線提供。
2．中型聽(tīng)神經(jīng)瘤可出現(xiàn)面部麻木、咬肌無(wú)力等三叉神經(jīng)受累癥狀，壓迫
小腦可出現(xiàn)走路不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)癥狀。
3．大型聽(tīng)神經(jīng)瘤可出現(xiàn)
頭痛、視乳頭水腫等高顱壓癥狀，腦干受壓則可出現(xiàn)病理反射等錐體束癥狀和體征。
【 治療原則 】
明確診斷后應(yīng)以手術(shù)治療為主，后顱窩開(kāi)顱腫瘤全切應(yīng)包括內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)的腫瘤。
【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】
1．治愈 腫瘤全切，無(wú)重要功能障礙或僅有面神經(jīng)受損癥狀。
2．好轉(zhuǎn) 腫瘤大部或部分切除。
3．未愈 腫瘤未切或僅部分切除，原有癥狀未改善或有加重。
