急性閉合性顱腦損傷
【治療原則 】
1．嚴密觀測生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，必要時行顱內壓監(jiān)測，以動態(tài)了解病情演變過程，及時處理。
2．腦震蕩和輕癥腦挫傷應適當臥床休息，給予精神鼓勵，清除思想顧慮，對癥治療，觀察數(shù)日，注意繼發(fā)性顱內病變。
3．維持充分營養(yǎng)，保持水和電解質平衡，合理應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4．防治肺部感染，保持呼吸道通暢，防止窒息。及時氣管切開，改善腦乏氧，減輕腦水腫。
5．防治泌尿系統(tǒng)感染。防治應激性潰瘍所致的消化道出血。
6．合理應用抗生素，防治二重感染。
7．降低顱內高壓，應用甘露醇、白蛋白、激素、干血漿等藥物。
8．施行亞低溫腦保護治療（詳見重癥顱腦損傷亞低溫腦保護治療醫(yī)學全.在線提供
9．開顱手術指征：
（１) 廣泛腦挫裂傷，繼發(fā)性腦水腫嚴重，雖經(jīng)脫水等治療仍無好轉，甚至出現(xiàn)腦疝者。
（２) 顱內血腫逐漸增大，可能導致病情加重或已癥狀惡化者。
（３) 顱內血腫致腦受壓引起意識障礙或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙者。
（４) 顱內血腫清除后，癥狀曾一度好轉，復又惡化，出現(xiàn)腦疝，應行去骨瓣減壓術或雙側減壓術。
（５) 額底和顳極挫裂傷行大骨瓣減壓術后，仍有嚴重局部腦膨脹者，可行額極顳極切除。
