直接接觸結(jié)核桿菌污染的物品，如結(jié)核病人的痰液、膿液、血液，結(jié)核病動(dòng)物的奶汁、病灶分泌物、血液等。
（二)發(fā)病機(jī)制
病人多受到過結(jié)核桿菌感染，機(jī)體已獲得特異性免疫力，產(chǎn)生特異性抗體及致敏淋巴細(xì)胞。再次受到感染時(shí)致敏的T淋巴細(xì)胞再次與結(jié)核桿菌或含有結(jié)核桿菌的吞噬細(xì)胞接觸時(shí)，釋放出一系列免疫效應(yīng)因子，吸引并激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬和溶菌作用，使它們本身轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞，形成結(jié)核性肉芽腫改變醫(yī)學(xué) 全在.線提供。
所以在組織病理上，結(jié)核性肉芽腫由多核巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞組成，中央可有程度不等的干酪樣壞死，外圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，組織中可查到結(jié)核桿菌。由于變態(tài)反應(yīng)，病變中央層逐漸增，厚角化過度或乳頭瘤樣改變，呈現(xiàn)疣狀隆起。
