1.一般護理
(1)飲食護理:認真做好飲食指導,應給予富有營養(yǎng)易消化的半流質或軟食。
(2)口腔護理:每日用生理鹽水漱口,不會漱口的幼兒需作口腔護理或勤喂開水。
(3)高熱護理:臥床休息至熱退,監(jiān)測體溫每4h1次,高熱時首選物理降溫,給予頭部冷敷,溫水或醇浴等。衣被厚薄適宜,保持皮膚清潔干燥,出汗后及時用軟毛巾擦干,及時更換內衣及床單,鼓勵病人多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。
(4)腮腺局部外敷處理:在腮腫早期,可用冷毛巾局部冷敷,也可用青黛散加醋調成糊狀涂于局部,面積超過腫大范圍,每天1~2次。注意保持局部藥物濕潤,以發(fā)揮藥效,防止干裂引起疼痛。
2.密切觀察病情,保證患者安全注意觀察患者病情醫(yī)學 全在.線提供,及時記錄。
3.并發(fā)癥護理
(1)腦膜炎護理:對昏迷、躁動、抽搐的患兒,保持呼吸道通暢,并專人護理,使用護欄,防止墜床。抽搐發(fā)作時要放置牙墊,防止舌咬傷。高熱給予物理降溫頭部枕冰袋,降低腦組織耗氧量,增加對缺氧的耐受性,伴驚厥者可進行冬眠療法。保持病房光線柔和,減少外界刺激。
(2)胰腺炎護理
①合并胰腺炎:應根據病情禁食1~3日,不能私自進食,年幼兒自控能力差,家屬及同病房進食應盡量避開患兒。腹痛緩解后逐漸進半流質過渡到普食。②注意密切觀察腹部體征。腹痛者遵醫(yī)囑應用止痛劑,避免疼痛痙攣使血管收縮,加重胰腺壞死缺血,應觀察用藥效果及副作用。③采取右側臥位,有利于胰腺水腫消退。
(3)睪丸炎護理:①對患者應做好耐心解釋工作消除其心理負擔。②囑病人絕對臥床休息,保持局部清潔,協助患者滿足其生活需要。③托起陰囊,外敷硫酸鎂消炎止痛,對于疼痛難忍者,可給予局部冷敷,但禁用冰敷;蛴2%普魯卡因局部封閉,遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛劑。④注意觀察睪丸腫大消退情況,有無睪丸鞘膜積液和陰囊皮膚顏色的變化等情況醫(yī)學全在.線提供。
4.心理支持及健康教育:患病后患者及家屬特別緊張,醫(yī)護人員注意服務態(tài)度和藹,向患兒家長講解疾病的發(fā)病原因、病程、治療方法、預后,使家長對疾病有正確的認識,能以積極的態(tài)度配合治療護理,促進患兒早日康復。對具理解能力的患者加強健康教育,交流溝通,增強患者戰(zhàn)勝疾病信心,消除焦慮心理。
5.消毒隔離:①嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,呼吸道隔離。②疾病隔離期從起病到腮腫完全消退為止,約三周左右。③對接觸兒童應檢疫3周。對易感人群,做好預防接種,切斷傳播途徑,防止交叉感染,降低發(fā)病率。