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護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012/3/27 衛(wèi)生資格論壇

申 請(qǐng) 人:

證書編號(hào):

行政區(qū)域:

材料編號(hào):

衛(wèi)生廳制

填表說(shuō)明

(帶﹡號(hào)為必填項(xiàng)目)

1.本表供護(hù)士申請(qǐng)變更注冊(cè)時(shí)使用。

2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實(shí)、完整,字跡清晰。

3.本表的第1、2、3、4項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫,第5、6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。

4.表內(nèi)的年月日時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

5.申請(qǐng)人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)的最高學(xué)歷。

6.申請(qǐng)人健康狀況,由本人填寫健康狀況:良好、一般或者有慢性病。

7.申請(qǐng)人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。

8.申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。

9.護(hù)理工作崗位包括:“在崗”或“不在崗”!霸趰彙鳖悇e:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事護(hù)理工作;②在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理行政管理。④在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護(hù)士!安辉趰彙敝冈谏鲜鰴C(jī)構(gòu)和部門以及其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。不在護(hù)理崗位的護(hù)士不得變更注冊(cè)。

10.“工作類別”項(xiàng)中:臨床護(hù)理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)以上行政職務(wù)或各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門從事護(hù)理管理人員。護(hù)理教育指高等醫(yī)學(xué)院校或中等衛(wèi)生/護(hù)士(理)學(xué)校專職從事護(hù)理教育人員。護(hù)理研究指專職從事護(hù)理研究人員。社區(qū)護(hù)理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。其他指非上述人員。

  填表前請(qǐng)認(rèn)真閱讀首頁(yè)的填表說(shuō)明(帶﹡項(xiàng)均有說(shuō)明)。填報(bào)日期:年 月 日
  1.申請(qǐng)人情況

正面免冠
白底彩色
2寸近照
姓 名﹡   性 別﹡   民 族  
出生日期﹡ 年 月 日 國(guó) 籍﹡  
身份證號(hào)﹡ □□□□□□□□□□□□□□□□□□
最高學(xué)歷﹡   所學(xué)專業(yè)﹡  
畢業(yè)學(xué)校﹡   學(xué) 制  
畢業(yè)時(shí)間﹡ 年 月 日 學(xué) 位﹡   健康狀況﹡  
從事?谱o(hù)理學(xué)習(xí)和工作的經(jīng)歷﹡:

  2.申請(qǐng)人原工作單位情況

原工作單位名稱  
單位行政區(qū)劃 。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))
郵政編碼  
護(hù)理工作崗位   技術(shù)職稱  
工作類別   職務(wù)  
工作時(shí)間 年 月 日 至 年 月 日


  3.申請(qǐng)人擬工作單位情況

擬工作單位名稱  
單位行政區(qū)劃 。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))
郵政編碼  
擬工作科室    
擬工作類別    
     


  4.申請(qǐng)人簽名 
  5.申請(qǐng)人原工作單位意見(jiàn)

工作單位意見(jiàn): 
同意□ 不同意□
法定代表人簽字(章)



 
單位蓋章

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2012年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)

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