肛瘺的病因是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
肛管直腸周圍膿腫有2大類:一類與肛腺及肛瘺有關(guān),稱為原發(fā)性急性肛腺肌間瘺管性膿腫,簡稱瘺管性膿腫,較多見;一類與肛腺及肛瘺無關(guān),稱為急性非肛腺性非瘺管性膿腫,簡稱非瘺管性膿腫較少見;肛瘺大多由前者發(fā)展而來。
肛瘺多為一般化膿性感染所致,少數(shù)為特異性感染,如結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎。
直腸肛管外傷繼發(fā)感染也可形成肛瘺,直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘺管,但都很少見,與一般化膿性肛瘺有明顯區(qū)別。
有人推測性激素的影響是肛瘺發(fā)生的主要原因。在青春期,人體自身的性激素開始活躍,隨即一部分皮脂腺,特別是肛腺開始發(fā)育增殖,男性較女性增生明顯。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯,則易感染引起肛腺炎,這可解釋男性青壯年為何肛瘺發(fā)病率較高。而女性肛腺導(dǎo)管較直,不如男性彎曲,分泌物不易淤積,所以女性肛瘺發(fā)病率較低。人到老年,與其他皮脂腺普遍萎縮的同時,肛腺也隨之萎縮,故老年人肛瘺少見。