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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2012年第13期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/2/7 衛(wèi)生資格論壇

  1.早期自然流產(chǎn)最常見的原因為

  A.子宮畸形

  B.子宮肌瘤

  C.胎兒染色體異常

  D.母體內(nèi)分泌失調(diào)

  E.胎盤功能減退

  【正確答案醫(yī).學(xué)全.在.線zxtf.net.cn

  C

  解析:促卵泡生成素(FSH)由腦垂體分泌,在男性,其功能是促進(jìn)睪丸曲細(xì)精管的成熟和精子的生成;在女性,F(xiàn)SH的功能是促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟,及協(xié)同促黃體生成素(LH)促使發(fā)育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵,參與正常月經(jīng)的形成。它的產(chǎn)生受下丘腦促性腺釋放激素的控制,同時受卵巢雌性激素(E2)的反饋調(diào)控。

  2.臨產(chǎn)后,胎頭遲遲不入盆,測量的徑線最有價值的為

  A.髂棘間徑

  B.髂嵴間徑

  C.坐骨棘間徑

  D.骶恥外徑

  E.對角徑

  【正確答案】

  E

  解析:對角徑為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離,正常值12.5~13cm,此值減去1.5~2cm為骨盆入口前后徑長度,又稱真結(jié)合徑,其長短與分娩機制關(guān)系密切;髂棘間徑和髂嵴間徑可間接推測骨盆入口橫徑長度;骶恥外徑可間接推測骨盆入口前后徑;坐骨棘間徑為中骨盆橫徑測量,臨產(chǎn)后遲遲不入盆,考慮骨盆入口平面是否有狹窄,故選E.

  3.屬于孕足月胎盤大體結(jié)構(gòu)的項目,錯誤的是

  A.呈圓形或橢圓形

  B.重450~650g

  C.中間厚,邊緣薄,有胎兒面和母體面

  D.胎兒面有羊膜覆蓋,臍帶附著于中央

  E.母體面被絨毛膜隔形成淺溝分成母體葉

  【正確答案】

  E

  解析:妊娠的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜,具有保護(hù)及營養(yǎng)胚胎的功能,依蛻膜與受精卵的部位關(guān)系可將蛻膜分為3部分:

  1.底蛻膜——與囊胚滋養(yǎng)層接觸的蛻膜,后與滋養(yǎng)細(xì)胞一起構(gòu)成胎盤的母體部分。

  2.包蛻膜——覆蓋在胚泡上的蛻膜。

  3.真蛻膜——除底蛻膜、包蛻膜外,其余的蛻膜均稱真蛻膜。隨著妊娠進(jìn)展,包蛻膜與真蛻膜相貼近互相融合,到分娩時已無法分開。

  胎膜是由絨毛膜和羊膜組成。胎膜外層為絨毛膜,在發(fā)育過程中由于缺乏營養(yǎng)供應(yīng)而逐漸退化萎縮為平滑絨毛膜,至妊娠晚期與羊膜緊密相貼。胎膜內(nèi)層為羊膜,羊膜為半透明無血管的薄膜,厚度為0.02~0.05mm,自內(nèi)向外由單層上皮細(xì)胞層、基底膜、致密層、成纖維細(xì)胞層和海綿層5層構(gòu)成。羊膜的致密層含有間質(zhì)膠原I、Ⅲ、V、Ⅵ。維持羊膜的張力,防止破裂。羊膜最內(nèi)層的上皮細(xì)胞布滿微絨毛,使羊水與羊膜間進(jìn)行交換。羊膜能合成內(nèi)皮素l、甲狀腺素相關(guān)蛋白,參與血管張力的調(diào)節(jié)。羊膜部分覆蓋胎盤的胎兒面。隨著胎兒的長大及羊膜腔的擴大,羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜進(jìn)一步突向?qū)m腔,最后與真蛻膜緊貼。羊膜腔占據(jù)整個子宮腔,對胎兒起著一定的保護(hù)作用。

  4. 屬于排卵的項目,錯誤的是

  A.排卵前,初級卵母細(xì)胞完成第一次減數(shù)分裂,成為次級卵母細(xì)胞

  B.排卵前出現(xiàn)FSH高峰,是即將排卵的可靠指標(biāo)

  C.排卵時卵泡液中前列腺素達(dá)高峰

  D.前列腺索可促進(jìn)卵泡壁釋放蛋白溶酶,有助于排卵

  E.卵細(xì)胞及其周圍的卵丘顆粒細(xì)胞一起被排出的過程稱為排卵

  【正確答案】

  B

  解析:排卵前,會出現(xiàn)LH、FSH高峰,但FSH高峰不是排卵的可靠的指標(biāo)。

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