4.機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同于禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是
A.機(jī)體能量消耗減少www.med126.com
B.處理葡萄糖的能力降低
C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢
D.尿氮減少
E.脂肪動(dòng)用減慢
答案：B.
解析：機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)或感染的代謝反應(yīng)表現(xiàn)為高代謝和分解代謝，其程度與創(chuàng)傷和感染的嚴(yán)重程度成正比。創(chuàng)傷時(shí)對(duì)糖的利用率下降，容易發(fā)生高血糖、糖尿。禁食的時(shí)候則體內(nèi)糖異生增加，生成大量糖供機(jī)體需要。故選B.
5.長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是
A.股靜脈
B.大隱靜脈
C.貴要靜脈
D.鎖骨下靜脈
E.小隱靜脈
答案：D.
解析：腸外營(yíng)養(yǎng)的方法（1)2周以?xún)?nèi)，經(jīng)周?chē)o脈補(bǔ)給：3%～5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%～20%脂肪乳劑。（2)長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)及高滲性營(yíng)養(yǎng)液（20%～35%葡萄糖)應(yīng)采用中心靜脈插管，24小時(shí)連續(xù)滴注。導(dǎo)管置入途徑：頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈。故選D.
6.不符合電燒傷特點(diǎn)的是
A.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重
B.主要損害心臟，引起血液動(dòng)力學(xué)改變
C.可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停www.med126.com
D.有"入口"和"出口"，均為三度燒傷
E.深部損傷范圍不超過(guò)皮膚"入口"處
答案：E.
解析：電燒傷特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：（1)受傷體表一般有入口和出口。入口多在手、足或頭部等直接和高電壓接觸的部位，損傷往往比出口處嚴(yán)重。入口處皮膚炭化，中心凹陷且堅(jiān)韌，局部脫水干燥，感覺(jué)麻木、溫度低，為三度燒傷；（2)皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重；（3)嚴(yán)重電擊傷后癥狀明顯。電擊傷后由于電流經(jīng)過(guò)可致使病人昏迷，心跳、呼吸驟停等；電流對(duì)心臟損傷最大，引起血液動(dòng)力學(xué)改；（4)電擊傷常合并有顱腦損傷和骨折。選項(xiàng)E錯(cuò)，故選E.
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