zxtf.net.cn 后期再梗和死亡的二級(jí)預(yù)防 阿司匹林使梗死后病人的死亡率和再梗率降低15%~30%，推薦用阿司匹林腸衣片，160~325mg/d，長期服用。華法林和阿司匹林合用也能降低再梗率，但單獨(dú)用于無LV血栓或房顫的病人，則毫無益處。
噻嗎洛爾，普萘洛爾或美托洛爾應(yīng)用≥7年使心肌梗死后死亡率降低約25%.高危病人應(yīng)該治療，低危病人是否應(yīng)予治療爭議很大。因這些藥物一般可很好耐受，給副作用很小或無副作用且愿意長期治療的所有病人口服此類藥物是有道理的。zxtf.net.cn
康復(fù) 臨床過程明朗前，臥床休息1~3天是明智的，更長期的臥床休息引起快速的機(jī)體不適應(yīng)，伴有直立性低血壓，工作能力下降，用力時(shí)心率增加，強(qiáng)化了抑郁和無助的感覺。無并發(fā)癥者可允許在椅子上休息，被動(dòng)活動(dòng)，第一天用便桶。隨后不久允許其步行至浴室，從事不緊張的文字工作或閱讀。無并發(fā)癥者5~7天后出院是合理的，沒有明顯的危險(xiǎn)。
隨后3~6周逐漸增加體力活動(dòng)，性生活的重新開始常受到極大的關(guān)心，應(yīng)鼓勵(lì)其他中等度體力活動(dòng)。若急性心肌梗死后心臟功能很好地穩(wěn)定6周，大多數(shù)病人可恢復(fù)其全量的正�；顒�(dòng)。與生活類型，年齡和心臟狀態(tài)相適應(yīng)的規(guī)則鍛煉方案具有保護(hù)性，能增強(qiáng)整體健康。zxtf.net.cn
急性疾病和CCU中治療的沖擊強(qiáng)烈促使醫(yī)生和病人去分析和處理危險(xiǎn)因素，對(duì)病人身體和情感狀態(tài)的分析與評(píng)價(jià)，以及有關(guān)吸煙，飲食，工作和玩耍習(xí)慣，鍛煉等方面的勸告結(jié)合危險(xiǎn)因素的治療可改善病人的預(yù)后。近期用飲食和羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類)治療高膽固醇血癥引起動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展變慢甚至消退的證據(jù)促動(dòng)了一個(gè)積極的治療方法。
