學員提問:課本第173頁,骨髓增生程度:有核細胞增生活躍,粒/紅細胞比例為3-4:1與咱們講義中骨髓細胞學檢查的臨床意義(三)中 表5的有核細胞:成熟紅細胞為1:20到底有什么區(qū)別?我總覺得這兩個是矛盾的,麻煩老師給我解釋的清楚些,謝謝!
答案及解析:粒紅比是指:在骨髓象中,粒細胞(原粒、早幼粒、中晚幼粒、嗜酸、嗜堿)與未成熟的紅細胞(原紅、早幼紅、中幼紅、晚幼紅)的比。計數(shù)的是有核細胞。
您所說的那個表中1:20指明是“有核細胞:成熟紅細胞”。
所以并不矛盾。
[臨床檢驗基礎(chǔ)]
柏油色黑便提示上消化道出血的量( )。
A.大于10ml
B.大于20ml
C.大于40ml
D.大于60ml
E.大于100ml
學員提問:應(yīng)該選擇什么呢?
答案及解析:糞便顏色提示的問題:糞便呈黑色或柏油色主要見于上消化道出血。
1.當出血在60ml以上時,出現(xiàn)柏油樣便,糞便質(zhì)軟而富有光澤,宛如柏油。
2.如見患者柏油樣便且持續(xù)兩三天,說明出血量不少于500ml。
3.上消化道持續(xù)大量出血時,便次增多,稀薄,由柏油色轉(zhuǎn)為暗紅色,見于潰瘍病出血、食管靜脈曲張破裂及消化道腫瘤。www.med126.com
4.當服用鐵劑,活性炭等藥物,或進食動物血及肝臟后可出現(xiàn)糞便呈黑色但無光澤。
[臨床檢驗基礎(chǔ)]
學員提問:患者紅細胞計數(shù)為2.3×1012/L,白細胞為180×109/L,應(yīng)報告紅細胞計數(shù)結(jié)果為?
答案及解析:在計數(shù)紅細胞時,白細胞影響:通常白細胞總數(shù)較少,僅相當于紅細胞的1/500~1/1000,對結(jié)果影響很小,可以忽略不計。但白細胞過高者(WBC>100×109/L),紅細胞計數(shù)結(jié)果應(yīng)進行校正。
方法有兩種:一是直接將患者紅細胞數(shù)減去白細胞數(shù),二是在高倍鏡下觀察勿將白細胞計入,白細胞體積常比紅細胞略大,中央無凹陷,細胞核隱約可見,無黃綠色折光。
本題對紅細胞數(shù)校正之后:2.3×1012-180×109=2.12×1012