本病為三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇痛，亦稱原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
二、病因
病因未明，可能為異常血管團(tuán)壓迫形成“神經(jīng)短路”
三、床表現(xiàn)★
1．多發(fā)生于中老年，女性多于男性。
2．三叉神經(jīng)分布區(qū)突發(fā)、短暫的“閃電樣” 疼痛，二、三支多見(jiàn)。
3．痛性抽搐 疼痛反射性地引起患側(cè)面肌抽搐，口角牽向患側(cè)，并有面紅、流淚及流涎。
4．板機(jī)點(diǎn) 口角、鼻翼、面頰、上下唇、門齒、齒齦、舌等處最為敏感，稍加觸動(dòng)即可誘發(fā)疼痛，故有“板機(jī)點(diǎn)”之稱。
5．每次發(fā)作僅數(shù)秒至2分鐘，突發(fā)突止，每日可多次發(fā)作。間歇期正常。
6．病程呈周期性，每次發(fā)作期可數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月不等。緩解期亦可數(shù)天至數(shù)年不等。
7．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。
四、診斷與鑒別診斷
根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、觸發(fā)點(diǎn)及無(wú)陽(yáng)性體征，即可診斷。需與下列疾病鑒別：
1．繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
持續(xù)性疼痛，有面部感覺(jué)減退，角膜反射遲鈍等，且常合并其他顱神經(jīng)麻痹。臨床見(jiàn)于多發(fā)性硬化、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤等。醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
2．牙痛
持續(xù)性鈍痛，局限于齒齦部，進(jìn)冷、熱食物可加劇，X線檢查有助鑒別。
3．鼻竇炎
為局部持續(xù)性鈍痛，局部有壓痛，伴鼻腔分泌物及鼻竇X光片的特征性所見(jiàn)。
五、治療
1．藥物治療
�。�1)卡馬西平 首選，開(kāi)始0．1g，2次/d，以后每天增加0．1g，直至有效后減量，有效維持量，一般為0．6-0．8g／d.有效率70％左右。
�。�2)苯妥英鈉 開(kāi)始0．1g，3次/d，效果不佳可增至0．6g／d，有效率50％。
�。�3)氯硝西泮 上二藥無(wú)效時(shí)可用，4~6mg／d，40％~50％完全控制，25％顯著緩解。
2．神經(jīng)阻滯法
純酒精或甘油阻滯三叉神經(jīng)周圍支或半月神經(jīng)節(jié)，但復(fù)發(fā)率較高。
3．手術(shù)治療
三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)，三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)，三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)等。
4．射頻電凝術(shù)
對(duì)老年病人不宜手術(shù)者適宜。
