一、脊柱
注意異常彎曲、活動(dòng)度、壓痛和叩擊痛。
。ㄒ)彎曲度
病人取立位,脫下衣服,暴露至臀裂,兩臂自然下垂。此時(shí)可以清楚地看到脊柱的四個(gè)生理彎曲。
。ǘ)活動(dòng)度
讓病人做前弓、后仰、側(cè)彎運(yùn)動(dòng)。
。ㄈ)壓痛和叩擊痛
讓病人略向前彎,檢查者自上而下逐個(gè)按壓或叩擊棘突、棘突間隙、椎旁肌肉。
二、四肢與關(guān)節(jié)
四肢:注意有無四肢畸形、肌萎縮、靜脈曲張、兩倒長短和粗細(xì)不等。注意受累關(guān)節(jié)的范圍、壓痛及腫脹程度,有無積液,有無關(guān)節(jié)畸形、脫位和關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、握力等。注意有無杵狀指、趾和反甲(匙狀指)。