A4型題(病歷串型最佳選擇題)
答 題 說 明
以下提供了若干個病歷,每個病歷下設3個以上與病歷有關的問題,每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
病歷中提供了回答問題所需要的相關信息,要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。
有時在試題中提供了與病歷相關的輔助或假定信息。要根據(jù)該題提供的信息來回答問題,這些信息不一定與病歷中的具體病人有關。醫(yī)學,全在線zxtf.net.cn
男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進食冷熱適當,定時定量,無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。
16、正常成人的胃基礎酸分泌量是:
A.0~2mmol/h
B.2.1~8mmol/h
C.81~10mmol/h
D.10.1~12mmol/h
E.>12mmol/h
17、假設近2年,因工作關系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當,并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解,根據(jù)病史首先考慮到如下診斷:
A.胃潰瘍
B.胃竇炎
C.胃癌
D.十二指腸球潰瘍
E.十二指腸球炎
18、今春,胃痛發(fā)作較為持久,開始于傍晚出現(xiàn)嘔吐宿食,不含有膽汁或血液,嘔吐后自覺胃脘部舒服,說明患者在原有疾病基礎上又出現(xiàn)了:
A.胃竇充血,水腫
B.胃內(nèi)有新生物
C.胃幽門管充血、水腫伴痙攣
D.胃幽門管瘢痕狹窄
E.自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂
19、4小時前飽餐后,突然感到上腹部劇痛,旋即向全腹擴散,出冷汗,平臥不敢翻身,不發(fā)熱。體格檢查:體溫正常,脈搏88次/分,有力,腹部平坦無胃型,腹式呼吸表淺,肝區(qū)濁間界消失,腹呈板樣強直伴壓痛及反跳痛。尤其以中上腹為顯著,腸鳴間消失,首診可能為:
A.急性胰腺炎
B.十二指腸球潰瘍穿孔
C.十二指腸球潰瘍穿透
D.胃潰瘍穿孔
E.胃癌穿孔
20、為了明確診斷,首選哪種檢查方法?
A.胸腹部立位X線片
B.腹部B型超聲波檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.腹腔作診斷穿刺
E.腹部CT檢查
21、采取首選治療方案:
A.用解痙、止痛、氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治療
B.放置胃管胃腸減壓,補液,觀察
C.放置胃管胃腸減壓,準備手術
D.放置胃管胃腸減壓,用西咪替丁(甲氰咪胍)靜脈滴注觀
E.解痙、止痛,靜脈滴注西咪替丁(甲氰咪胍),觀察
男,36歲,上腹部隱痛伴反酸數(shù)年,今天早上突起腹部絞痛,同時出現(xiàn)右下腹痛。體查:上腹及右下腹壓痛明顯,輕度腹肌緊張,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞及中性料細胞均升高。
22、該病人最可能的診斷是:
A.急性胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫
23、為明確診斷,最好的檢查方法是:
A.纖維光束胃鏡
B.立位腹部平片
C.X 線鋇餐檢查
D.B 超
E.CT
24、最好的治療方法是:
A.禁食,輸液,胃管抽吸,全身使用抗生素
B.行胃大部切除
C.中藥治療
D.行闌尾切除術
E.肌注抗生素
25、該病人在住院期間,經(jīng)過一段時間治療,癥狀、體征不見好轉(zhuǎn),反而加重,應改用手術治療。保守觀察時間最好是:
A.72小時
B.48~50小時后
C.36~48小時后
D.24~26小時后
E.6~8小時后
B1型題(標準配伍題)
答 題 說 明
試題共用A、B、C、D、E、五個備選答案,題干在下。答題時如果這道題只于A有關,則選中A的前面的單選鈕,余此類推。每個備選答案可以選擇一次或一次以上,也可以一次也不選擇!
第26題~第29題
A.胃癌根治切除術
B.胃空腸吻合術
C.食管下端和胃近端切除要
D.全胃切除術
E.放棄作根治術
26、有幽門梗阻的晚期胃癌應行:
A B C D E
27、剖腹后發(fā)現(xiàn)胃癌已廣泛轉(zhuǎn)移應行:
A B C D E
28、小彎高位胃癌和賁門癌應行:
A B C D E
29、胃體小彎部胃癌已侵犯胃底部應行:
A B C D E
第30題~第31題
A.十二指腸球部潰瘍
B.急性糜爛性胃炎
C.胃癌
D.胃潰瘍
E.胃泌素瘤
30、男性,29歲,既往又胃病史,數(shù)天前感冒,一直服用解熱鎮(zhèn)痛藥,今晨突然嘔吐咖啡色液體,鋇餐透視胃 十二指腸未發(fā)現(xiàn)異常,你考慮最可能診斷是:
A B C D E
31、男性,34歲,上腹痛以夜間加重為主 1 年,BAO/MAO<0.6,MAO>40mmol/h,考慮診斷為:
A B C D E
參考答案:
第1題 正確的答案是 C 第2題 正確的答案是 B 第3題 正確的答案是 B 第4題 正確的答案是 A
第5題 正確的答案是 D 第6題 正確的答案是 B 第7題 正確的答案是 E 第8題 正確的答案是 A
第9題 正確的答案是 A 第10題 正確的答案是 C 第11題 正確的答案是 C 第12題 正確的答案是 E
第13題 正確的答案是 C 第14題 正確的答案是 E 第15題 正確的答案是 D 第16題 正確的答案是 B
第17題 正確的答案是 D 第18題 正確的答案是 C 第19題 正確的答案是 B 第20題 正確的答案是 A
第21題 正確的答案是 C 第22題 正確的答案是 C 第23題 正確的答案是 B 第24題 正確的答案是 A
第25題 正確的答案是 E 第26題 正確的答案是 B 第27題 正確的答案是 E 第28題 正確的答案是 C
第29題 正確的答案是 D 第30題 正確的答案是 B 第31題 正確的答案是 A