閶門龔姓,腰患一疽,根盤圍闊二尺余,前連腹,后接骨,不紅不腫,不痛不軟,按之如木。初延余治,以肉桂、炮姜,書(shū)于方首。別后另延蘇城內(nèi)外三四名家,眾視余方,皆曰酷暑安可用此熱劑。以余為非,議用攻托清涼,連治五日,病者神昏無(wú)胃。復(fù)延余治,患仍不痛,色如隔宿豬肝,言語(yǔ)不清,飲食不進(jìn)。余曰∶能過(guò)今晚再商。是夜即斃。然其至死不痛。
不久伊芳戚亦患此癥,延余治,以陽(yáng)和湯服下,次日覺(jué)松,又服,疽消小半,才以犀黃丸與陽(yáng)和湯逐日早晚輪服,第五日痊愈。后有發(fā)背相若者,照治而愈。
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一壯年新婚百日,妻往母家,盈月方回。日值酷暑,未必欲畢貪涼多扇,五鼓時(shí)喉痛氣逆,寒熱交作。余問(wèn)之,則曰∶三日前喉間略有微痛,今早五鼓脹腫痛甚。視其小舌,腫如胖人拇指,知系心腎虛實(shí)之火,并欲后經(jīng)風(fēng),風(fēng)火兩閉之恙。若用發(fā)表,虛上加虛,若投寒劑,風(fēng)火被罨,即用前胡、蘇子、連翹、元參、赤芍、浙貝、甘、桔八味煎服,立愈。
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一鄰友,余家飲酒,二鼓而別,次早伊芳仆云∶陽(yáng)物腫脹,痛難小便,遣來(lái)索藥。度其酒歸行房,妻以前用未洗之絹抹之,此絹必經(jīng)毒蟲(chóng)咬過(guò)。即用仙人對(duì)坐草以解蛇毒,割人藤以解蜈蚣毒,二草搗爛取汁,調(diào)雄黃末涂上,立刻止痛消腫,下午痊愈。
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無(wú)錫村婦,年三旬,五月望日下午,腹饑,正取面食,將舉箸,忽喉疼難食。彼地一醫(yī)以射干、赤芍、翹、芩、花粉、牛蒡等煎服,服即痰升滿口,響若鼾聲,痰不出齒,口有痰護(hù)。
余問(wèn)始知驟起,況服涼藥增險(xiǎn),此陰寒無(wú)疑也。但痰塞一口,萬(wàn)難進(jìn)藥,即取鵝羽蘸桐油厘許,入喉一卷,痰隨羽出,吐有升許,以肉桂、炮姜、生甘草各五分,入碗內(nèi),以滾水沖浸,以碗仍頓湯中,用匙取藥與咽一口,病者即稱好了,連呷三四口,人起說(shuō)饑,問(wèn)余要飯吃可否,余曰∶與粥最宜。
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南濠一匠,半夜請(qǐng)治喉癥,問(wèn)之不能回答。旁人云∶昨吃夜飯好好,唱歌作樂(lè),睡著忽喉痛而醒。余以炙附如細(xì)粞一粒,放其舌上,咽津數(shù)口,痊愈。
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一婦小腿經(jīng)燙,被醫(yī)者用冰片研入雪水敷之,不一刻,腿腫如斗,痛極難忍。請(qǐng)余治,婦曰∶只求止痛,死亦甘心。余曰∶幸在小腿下體硬地,倘燙腰腹,用此一罨,火毒入腹,難以挽回。以地榆研細(xì),調(diào)油拂上,半刻痛止。令伊芳自拂,一二次痊愈。一使女炭火燙足背,爛一孔,以伏龍散乳調(diào)敷,不三日而愈。又鄰家一孩,爐上滾湯澆腹,因痛自手扒破腹皮,油拂上一次痛息,以地榆末干撒于破處,次日肌生,未破者痊愈。
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宜興馮悠也,右足背連小腿轉(zhuǎn)彎處,初起不過(guò)燙毒而成爛腿。三十余年,四起硬肛,小腿足腫如斗,爛腿可容大拳,有時(shí)出血,有時(shí)常流臭漿,滿室難聞。自以布包如磚一塊,以填孔內(nèi),否則空痛。時(shí)年七十有四,雍正六年,延余治,以老蟾破腹,蟾身刺數(shù)孔,以肚雜代包,填入孔內(nèi),蟾身覆蓋孔外,每日煎蔥椒湯,俟溫,早晚各洗一次,以蟾易貼。內(nèi)服醒消丸,亦早晚二服,三日后,取地丁大力鮮草,搗爛填孔,外蓋烏金膏,仍以醒消丸日服。其肛口外四起硬塊,內(nèi)有皮中滲出清水者,以嫩膏加五美散敷。內(nèi)有發(fā)癢者,以白花膏貼。內(nèi)有塊硬如石者,以生商陸搗爛涂。因孔內(nèi)常有血出,先以參三七末撒內(nèi),次用地丁、牛蒡葉、根搗填,如此二十余日,腿始退腫癢息,而其硬塊及硬肛皆平,皮色退黑,內(nèi)肉鮮紅,患口收小平淺,可以不用草填,日以五寶散撒上,仍貼烏金膏。因老翁精神不衰,飲食不減,始終不補(bǔ)收功。
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宜興徐玉梧子,周歲半。太陽(yáng)一毒,背上心臍對(duì)處二毒,頸后口對(duì)處一毒,腰腹二毒,兩腿五毒,共患十一毒,皆皮色不異。其大腿二毒,已經(jīng)伊芳處醫(yī)者開(kāi)刀。聞?dòng)嘀,?qǐng)治。以小金丹令日服二次,第五日消其九毒,消后又以小金丹服一次。因孩小,令其添一乳母,十日后,二孔皆紅潤(rùn),以保元湯, 、草皆生,加肉桂三分,煎杯許。另水煎參六分和服。半月后,以 、草易炙服愈,一月收功。
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常熟趙太元長(zhǎng)君,患橫 ,被醫(yī)家開(kāi)刀。延余治,余問(wèn)開(kāi)刀幾月矣,彼云已有半月也。
余曰∶此患破則難治,還有九月之壽。即辭別。別后三百日,伊芳戚在蘇來(lái)云,已死月余。
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興邑路姓七歲童,頂門只寸許,并患三疽,潰久不斂,孔如棋大,淺而無(wú)膿,干而色灰,人倦無(wú)神。因服涼劑過(guò)多,飲食不進(jìn),延余治。余曰∶色似香灰,乃氣血兩喪;無(wú)膿干枯,精神已絕。兼值不食,難以延久,何能治之!次日而夭。
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楓鎮(zhèn)閔姓,年十上,頸患瘰 ,爛成 片,延爛耳腋及腰,如手掌大者數(shù)處,瘦弱成怯。初以洞天救苦丹與服,毒水大流,十日后以陽(yáng)和湯、醒消丸每日早晚各服一次,十日項(xiàng)能舒轉(zhuǎn),飲食日增。外貼陽(yáng)和膏,內(nèi)服大棗丸。嗣后仍以前膏貼之,始終用荊芥湯洗,以山蓮散敷,九十日收功。因未服子龍、小金二丸,其毒根未除,后腋生惡核,仍以子龍丸消之杜患。
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山塘姚姓媛,年二十九,小產(chǎn)月余。左肩手搭處,先發(fā)一毒,周有尺五,患后半月,背脊添出一毒,自上至下,計(jì)長(zhǎng)一尺三寸,上闊下尖,皆白陷。十日后始請(qǐng)余治,其勢(shì)甚篤,連服陽(yáng)和湯三劑,人能坐起,五劑自能大小便,十二劑其續(xù)發(fā)者全消。先發(fā)之搭手,余地皆消,只;柬斢心撜,如棋子大,膿足不痛而穿,四日收功。后言背上如負(fù)一板,舒轉(zhuǎn)不快,以小金丹十丸,每日二丸,服畢,肌膚不板,神色復(fù)元。
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程姓母年七十,膝下患一陰毒流注,潰經(jīng)數(shù)月,患下及旁,又起硬腫二塊,與舊患相連。延一醫(yī),以新發(fā)之毒,誤為舊患旁腫,不識(shí)流注,竟以托毒之劑與服。服二劑,致新發(fā)者被托發(fā)痛,始延余治。余以陽(yáng)和湯與服三劑,新發(fā)之二毒皆消,接服小金丹十丸,后進(jìn)滋陰溫補(bǔ),以杏仁散敷,半月膿濃,令服保元湯加肉桂,十余劑愈。
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王姓媳,頸內(nèi)瘰 數(shù)個(gè),兩腋惡核三個(gè),又大腿患一毒,不作疼癢。百余日后,日漸發(fā)大,形幾如斗,按之如石,皮現(xiàn)青筋,常用抽痛。經(jīng)治數(shù)人,皆稱曰瘤。余曰∶瘤系軟者,世無(wú)石硬之瘤,乃石疽也。問(wèn)可治否,答曰∶初起時(shí)皆可消,日久發(fā)大,上現(xiàn)筋紋,雖按之如石,其根下已成膿矣。如偶作一抽之痛,乃是有膿之證,上現(xiàn)青筋者,其內(nèi)已作黃漿,可治。如上現(xiàn)小塊,高低如石巖者,不治。三百日后,主發(fā)大痛,不潰而死。如現(xiàn)紅筋者,其內(nèi)已痛,血枯不治。倘生斑點(diǎn),即自潰之證。潰即放血,三日內(nèi)斃。今患所現(xiàn)青筋,醫(yī)至患軟為半功,潰后膿變濃濃,可冀收功也。外以活商陸搗涂zxtf.net.cn,內(nèi)服陽(yáng)和湯,十日則止一抽之痛,十三劑里外作癢,十六劑頂軟,十八劑通患全軟。其頸項(xiàng)之 塊,兩腋之惡核,盡行消散,一無(wú)www.med126.com形跡。只剩石疽未平,內(nèi)膿袋下,令服參一錢,因在筋絡(luò)之處,先以銀針刺穿,后以刀闊其口,以紙釘塞入孔內(nèi),次入兩次流水斗許。大劑滋補(bǔ)托里,刪去人參,倍增生 ,連進(jìn)十劑,相安已極。適有伊芳戚,亦行外科道者,令其 、草換炙,服不三日,四外發(fā)腫,內(nèi)作疼痛。復(fù)延余治,余令以照前方服,又服二十余劑,外以陽(yáng)和膏,隨其根盤貼滿,獨(dú)留患孔,加以布捆綁。人問(wèn)何以既用膏貼,又加布綁,答曰∶凡屬陰疽,外皮活,內(nèi)膜生,故開(kāi)刀傷膜,膜爛則死。所出之膿,在皮里膜外,僅似空弄,又不能以生肌藥放入,故內(nèi)服溫補(bǔ)滋陰活血之劑,外貼活血溫暖膏藥,加之以捆,使其皮膜相連,易于膿盡,且又易于連接生肌。綁后數(shù)日,內(nèi)膿濃濃,加參服兩月收功。
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宜興一舟子,陰囊形大如斗。被走方者穿之,不數(shù)日,爛見(jiàn)腎子,如雞蛋大,旁有一筋,六七寸長(zhǎng),形若雞腸雙環(huán),隨腎子落出,臭氣難聞。令以紫蘇煎湯洗凈其筋上爛腐,問(wèn)其腎子、小便、小肚痛否?彼曰∶皆不痛。余曰∶此三處作痛難治,今不痛者,可治。日以紫蘇湯洗,洗后以蘇梗為末撒上,用青荷葉包之。內(nèi)服黃連、歸尾、黃芩、甘草、木通等藥十劑。
五日后腎子收上,爛孔收小。此非患毒,乃是損傷,口既收小,肌色紅白,內(nèi)服地黃湯,外敷生肌散而愈。
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福建客,滿身廣豆,又患橫 。余想橫 乃陰虛之癥,藥宜溫補(bǔ);廣豆系火毒之癥,藥宜涼解,二癥相背,既利于毒,必害于疽,務(wù)使二癥皆宜之藥,非犀黃丸,外無(wú)他法。令其每日空心時(shí),酒送三錢,十服,二癥痊愈。后一人毒重者,倍服而愈。
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婦,項(xiàng)痰核三處,年久生管,延治。以拔管藥插入,日易,半月愈兩,惟有一管,淺如一粞。不意根據(jù)夫遠(yuǎn)歸,兩日管深如舊。余曰∶此刻治,定無(wú)功效,容日商治。伊芳母問(wèn)余,余曰∶俟令婿出外,半月亦可收功。數(shù)日后,接女歸,延治而愈。又,壯年,臂有二管,問(wèn)伊芳可有暗疾,曰∶有夢(mèng)遺。余以六味刪去澤瀉,增線膠、龍骨、芡實(shí)、蓮須為丸,鹿含草煎湯,晨夕各送三錢,服完,二管皆痊。
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一婦,兩乳皆患乳巖,兩載如桂圓大,從未延醫(yī)。因子死悲哭發(fā)威,形大如杯,以五通、犀黃丸,每日早晚輪服,九日全消。又,男子乳亦患,因鄰送鯽魚(yú)膏粘貼,兩日發(fā)大如拳,色紅始來(lái)。令其揭下,與服陽(yáng)和四劑,倘色轉(zhuǎn)白可救。色若仍紅,無(wú)救矣。四日,患色仍紅,哀懇求治,以犀黃丸、陽(yáng)和湯輪服,服至十六日,四余皆消,獨(dú)患頂潰,用蟾拔毒三日,半月收功。
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洞庭秦卜年,項(xiàng)腋惡核十二處,服連翹、昆布等藥病重,又被刺破,爛經(jīng)三載,始來(lái)就醫(yī)。
以陽(yáng)和湯、犀黃丸輪服半月,十中愈八,喜甚,帶藥而回。路見(jiàn)涼粉買食,至家又食冷水激面,次日二便皆閉,第五日死。此病者自不惜命,故記以為病者之戒。
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南濠客葉姓,耳下并患惡核,一被針穿生管,一大如杯,以陽(yáng)和、小金輪服,未潰者全消。
彼問(wèn)管可易愈否?余曰∶消管甚易,管消即斂。倘將斂,一經(jīng)走泄,管即復(fù)生,愈期難訂。
彼系真誠(chéng),果即斂。
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洞庭錢永泰子,患痘毒,醫(yī)用清火解毒之劑,以一醫(yī)毒增六七,再醫(yī)毒生二十,醫(yī)至第二年,孔皆有管,日流臭漿,右足縮不能行,坐臥三載,始來(lái)就治。以陽(yáng)和、小金、犀黃等丸與服,內(nèi)用化管藥,半月愈半,一月管化,有多骨者亦出。彼欲領(lǐng)子回家,才以生肌散并調(diào)和氣血之丸與回。任子率性,欲食即與,不洗即止,不敷即停,日以酸橙石榴等果消閑,嚴(yán)冬復(fù)臭難聞。余曰∶臭則爛,香則生。肌寒疽未斂,日食酸澀,領(lǐng)回三月,患管復(fù)舊,乃父母害之也。
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婦,乳患一白疽,寒熱痛甚,余以陽(yáng)和丸同二陳湯煎服,得睡痛息,連進(jìn)三服痊愈。
又婦,患者相告,伊芳弟亦習(xí)外科,以夏枯、花粉、連翹、橘葉等藥,連服五劑,號(hào)痛不絕。
延治,余視向白色變微紅,難以全消,即書(shū)肉桂、炮姜、麻黃,加二陳湯,令伊芳煎服,當(dāng)晚痛止能睡,明日皺皮縮小,服下果然,連進(jìn)數(shù)劑,患項(xiàng)不痛而潰。貼陽(yáng)和解凝膏收功。
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木瀆鎮(zhèn)談姓婦,背患如碗,初起色白,近已轉(zhuǎn)紅,痛甚,時(shí)值三伏,余以陽(yáng)和湯書(shū)畢,旁人云∶此暑天緣何用麻黃發(fā)表,桂、姜之熱劑,余曰∶此陰癥也。彼云∶患色轉(zhuǎn)紅,陰已變陽(yáng)。余因其說(shuō),恐患家疑懼,立令等候煎服,服不超時(shí),痛息,接服四劑,患消七分,其有膿之三分,不痛而潰,五日收功。
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一童十一歲,手足臂腿及指頭面遍身浮腫,數(shù)日后,日增沉重,以致氣喘不能眠。偶有遠(yuǎn)客,令覓黃皮柑子一只,同酒釀二斤,煎至將干,去柑內(nèi)核,取連酒釀食之,二次痊愈。
馬曰∶以上方案,瑕瑜互見(jiàn),已于各癥內(nèi)聲明,茲不贅述。