凡女人血虛者,或遲或早,經(jīng)多不調(diào)。此當(dāng)察臟氣,審陰陽(yáng),詳參形證脈色,辨而治之,庶無(wú)誤也。蓋血虛之候,或色淡,或澀少,或過(guò)期不至,或行后反痛,痛則喜暖、喜按,或經(jīng)后則困憊難支,腰膝如折,或脈息則微弱弦澀,或飲食素少,或形色薄弱。凡經(jīng)有不調(diào),而值此不足之證,皆不可妄行克削及寒涼等劑,再傷脾、腎以伐生氣,則惟有日甚矣。
凡肝、脾血虛,微滯微痛者,宜四物湯主之;蚣尤夤,或加黃芩,隨寒熱而用之,自無(wú)不可。
四物湯 (見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
三陰虧弱,無(wú)熱無(wú)寒,平臟者,宜小營(yíng)煎、五福飲、六物煎之類(lèi)主之。此常人最宜之劑;虬苏錅、十全大補(bǔ)湯之類(lèi),皆宜擇用。
三陰虧弱兼陽(yáng)虛,宜大營(yíng)煎、理陰煎之類(lèi)主之。
小營(yíng)煎(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治血少陰虛。此性味平和之方也。
當(dāng)歸(二錢(qián)) 熟地(二、三錢(qián)) 芍藥(炒酒二錢(qián)) 山藥(炒二錢(qián)) 枸杞(二錢(qián)) 炙甘草(一錢(qián))
水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如營(yíng)虛于上而為驚恐、怔忡、不眠、多汗者,加棗仁、茯神各二錢(qián),如營(yíng)虛兼寒者,去芍藥加生姜;如氣滯有痛者,加香附一二錢(qián),引而行之。
五福飲(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
六物煎(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
八珍湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
十全大補(bǔ)湯(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
大營(yíng)煎(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
理陰煎(見(jiàn)血寒經(jīng)遲)
憂思過(guò)度,心脾受傷者,七福飲、歸脾湯之類(lèi)主之。
七福飲(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治氣血俱虛,而以心脾為甚者。
人參(二錢(qián)) 熟地(四、五錢(qián)) 當(dāng)歸(二、三錢(qián)) 白術(shù)(炒二錢(qián)) 棗仁(二錢(qián)) 遠(yuǎn)志(三、五分制用) 炙甘草(一錢(qián))
水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。
歸脾湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
脾土不健,飲食減少,宜燥宜溫者,溫胃飲、理中湯之類(lèi)主之。
溫胃飲(見(jiàn)《新方八陣·熱陣》)治中寒,嘔吐吞酸,泄瀉,不思飲食,及婦人臟寒,嘔惡,胎氣不安等證。
人參(一、二、三錢(qián)或一兩) 白術(shù)(炒一、二錢(qián)或一兩) 扁豆(二錢(qián)炒) 陳皮(一錢(qián)或不用)干姜(炒焦一、二、三錢(qián)) 炙甘草(一錢(qián)) 當(dāng)歸(一、二錢(qián)。滑泄者勿用)
水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如下寒帶濁者,加破故紙一錢(qián),如氣滯或兼胸腹痛者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之屬;如兼外邪及肝、腎之病者,加桂枝、肉桂,甚者加柴胡;如脾氣陷而身熱者,加升麻五七分;如水泛為痰而胸腹痞滿者,加茯苓一二錢(qián);如脾胃虛極,大嘔大吐不能止者,倍用參術(shù),仍加胡椒二三分許,煎熟,徐徐服之。
仲景 理中丸(見(jiàn)《古方八陣。熱陣》)即名人參理中湯。治太陰即病,自利不渴,陰寒腹痛,短氣咳嗽,霍亂嘔吐,飲食難化,胸膈噎塞,或瘧疾瘴氣瘟疫,中氣虛損,久不能愈,或中虛生痰等證。
人參 白術(shù)(炒) 干姜(炒) 炙甘草(各三兩)
上四味,搗、篩為末,蜜丸雞子黃大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎,溫服之。日三四,夜二服。腹中未熱,益至三四丸。然不及湯,湯法∶以四物根據(jù)數(shù)切,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。
賓(景岳)按∶上方兩數(shù)乃漢時(shí)權(quán)度,今后世所用,惟每味數(shù)錢(qián)而甘草半之,酌宜可也。
脾土虛陷,不能統(tǒng)攝營(yíng)氣,而為漏為頻者,宜五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎、或四君子加芎歸主之。
五福飲(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
歸脾湯(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
壽脾煎(見(jiàn)《新方八陣·熱陣》)一名攝脾煎。治脾虛不能攝血等證。凡憂思、郁怒、積勞及誤用攻伐等藥,犯損脾陰,以致中氣虧陷,神魂不寧,大便脫血不止,或婦人無(wú)火崩淋等證;凡兼嘔惡,尤為危候,速宜用此,單救脾氣,則統(tǒng)攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方,其效如神。若犯此證而再用寒涼,則胃氣必脫,無(wú)不即斃者。
白術(shù)(二、三錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 山藥(二錢(qián)) 炙甘草(一錢(qián)) 棗仁(錢(qián)半) 遠(yuǎn)志(制三五分)干姜(炮一、二、三錢(qián)) 蓮肉(去心炒二十粒) 人參(隨宜一、二錢(qián)急者用一兩)
水二鐘煎服。如血未止,加烏梅二個(gè),凡畏酸者不可用,或加地榆一錢(qián)半亦可。滑脫不禁者,加醋炒文蛤一錢(qián);下焦虛滑不禁,加鹿角霜二錢(qián)為末,攪入藥中服之;氣虛甚者加炙黃 二三錢(qián)。氣陷而墜者,加www.med126.com炒升麻五七分,或白芷亦可。兼zxtf.net.cn/rencai/溏泄者,加補(bǔ)骨脂一錢(qián)炒用。陽(yáng)虛畏寒者,加制附子一至三錢(qián)。去血過(guò)多,陰虛氣餒,心跳不寧者,加熟地七八錢(qián)或一二兩。
秘元煎(見(jiàn)《新方八陣·固陣》)治遺精帶濁等病。此方專(zhuān)主心、脾。
遠(yuǎn)志(八分炒) 山藥(二錢(qián)炒) 芡實(shí)(二錢(qián)炒) 棗仁(炒、搗碎二錢(qián))白術(shù)(炒) 茯苓(各錢(qián)半) 炙甘草(一錢(qián)) 人參(一、二錢(qián))五味(十四粒,畏酸者去之)金櫻子(去核二錢(qián))
水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。此治久遺無(wú)火,不痛而滑者乃可用之。如尚有火覺(jué)熱者,加苦參一二錢(qián)。如氣大虛者,加黃 一二三錢(qián)。
四君子湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾、胃虛弱,飲食少思,或大便不實(shí),體瘦面黃,或胸膈虛痞,吞酸痰嗽,或脾胃虛弱,善患瘧痢等證。
人參 白術(shù) 茯苓(各二錢(qián)) 炙甘草(一錢(qián)) 加姜、棗。
水煎服。或加粳米百粒。
肝虛不能藏血,或多驚惕,或多小腹急痛,宜三陰煎、補(bǔ)肝散之類(lèi)主之。
三陰煎(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治肝、脾虛損,精血不足,及營(yíng)虛失血等病,故曰三陰。凡中風(fēng)血不養(yǎng)筋及瘧疾汗多,邪散而寒熱猶不能止,是皆少陽(yáng)厥陰陰虛少血之病,……無(wú)火者宜此主之。
當(dāng)歸(二、三錢(qián)) 熟地(三、五錢(qián)) 炙甘草(一錢(qián)) 芍藥(酒炒二錢(qián)) 棗仁(二錢(qián)) 人參(隨宜)
水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如嘔惡者,加生姜三五片;汗多煩躁者,加五味子十四粒;汗多氣虛者,加黃一二錢(qián);小腹隱痛,加枸杞二三錢(qián);如有脹悶,加陳皮一錢(qián);如腰膝筋骨無(wú)力,加杜仲、牛膝。
補(bǔ)肝散(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
若陰血虛,水不制火,而邪火盛者,或?yàn)橐篃岜I汗,或?yàn)闊┛噬,是即勞損之漸,速宜調(diào)治。用一、二、三、四、五陰等煎,擇宜治之,否則恐成血枯也。
一陰煎(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治水虧火勝之劑,故曰一陰。凡腎水真陰虛損而脈證多陽(yáng),虛火發(fā)熱及陰虛動(dòng)血等證,或瘧疾、傷寒屢散之后,取汗既多,脈虛氣弱而煩渴不止,潮熱不退者,此以汗多傷陰,水虧而然也,皆宜用此,加減主之。
生地(二錢(qián)) 熟地(三、五錢(qián)) 芍藥(二錢(qián)) 麥冬(二錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 牛膝(一錢(qián)半)丹參(二錢(qián))
水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如火盛躁煩者,入真龜膠二三錢(qián)化服;如氣虛者,間用人參一二錢(qián);如心虛不眠多汗者,加棗仁、當(dāng)歸各一二錢(qián);如汗多煩躁者,加五味子十粒,或加山藥、山茱萸;如見(jiàn)微火者,加女貞子一二錢(qián);如虛火上浮,或吐血,或衄血不止者,加澤瀉一二錢(qián)、茜根二錢(qián),或加川續(xù)斷一二錢(qián)以澀之,亦妙。
二陰煎(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治心經(jīng)有熱,水不制火之病,故曰二陰。凡驚狂失志,多言多笑,或瘍疹煩熱失血等證,宜此主之。
生地(二、三錢(qián)) 麥冬(二、三錢(qián)) 棗仁(二錢(qián)) 生甘草(一錢(qián)) 玄參(一錢(qián)半) 黃連(或一、二錢(qián))茯苓(一錢(qián)半) 木通(一錢(qián)半)
水二鐘,加燈草二十根,或竹葉亦可,煎七分,食遠(yuǎn)服。如痰勝熱甚者,加九制膽星一錢(qián),或天花粉一錢(qián)五分。
三陰煎(見(jiàn)上段)
四陰煎(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此保肺清金之劑,故曰四陰,治陰虛勞損,相火熾盛,津枯煩渴,咳嗽吐衄多熱等證。
生地(二、三錢(qián)) 麥冬(二錢(qián)) 白芍藥(二錢(qián)) 百合(二錢(qián)) 沙參(二錢(qián)) 生甘草(一錢(qián))茯苓(一錢(qián)半)
水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如夜熱盜汗,加地骨皮一二錢(qián);如痰多氣盛,加貝母二三錢(qián),阿膠一二錢(qián),天花粉亦可。如金水不能相滋而干燥喘嗽者,加熟地三五錢(qián)。如多汗不眠,神魂不寧,加棗仁二錢(qián);如多汗兼渴,加北五味十四粒。如熱甚者,加黃柏一二錢(qián),鹽水炒用,或玄參亦可,但分上下用之。如血燥經(jīng)遲,枯澀不至者,加牛膝二錢(qián)。如血熱吐衄,加茜根二錢(qián)。如多火便燥或肺干咳咯者,加天門(mén)冬二錢(qián),或加童便亦可。如火載血上者,去甘草加炒梔子一二錢(qián)。
五陰煎(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)凡真陰虧損,脾虛失血等證,或見(jiàn)溏泄未甚者,所重在脾,故曰五陰。忌用潤(rùn)滑,宜此主之。
熟地(五、七錢(qián)或一兩) 山藥(炒二錢(qián)) 扁豆(炒二三錢(qián)) 炙甘草(一、二錢(qián)) 茯苓(一錢(qián)半)芍藥(炒黃二錢(qián)) 五味子(廿粒) 人參(隨宜用) 白術(shù)(炒一、二錢(qián))
水二鐘,加蓮肉去心二十粒,煎服。