中國青年報調(diào)查中心的一項調(diào)查證實,75%的人自認是“窮忙族”!案F忙族”,即“working poor”,該詞源于歐美國家,歐盟對其定義是“在工作卻入不敷出,甚至淪落到貧窮線以下的受雇者”[1]。這一龐大的族群,普遍存在心理、精神、神經(jīng)、循環(huán)、消化、免疫等亞健康癥狀。如果,身心難以抵御巨大社會壓力,那么,其造成的社會不安定因素是難以估量的。如果,身
心痛苦得以緩解,那么,勢必會減少社會不安定因素。如何緩解這一龐大族群的痛苦,顯然醫(yī)療是之一。但是,眾所周知,西醫(yī)對亞健康束手無策,而中醫(yī)卻極具優(yōu)勢。按理說是不是應該重視中醫(yī),讓其發(fā)揮應有的社會作用呢?然而,事實并非如此,中醫(yī)的管理體制正在扼殺著中醫(yī)。
一、《憲法》規(guī)定,中西醫(yī)并重,大力扶持中醫(yī)藥?涩F(xiàn)實是,執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師,中醫(yī)從解放前54萬減少到27萬,西醫(yī)從解放前2萬發(fā)展到127萬(一說274萬)。必須指出的是,50%取得執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī),沒有崗位從事中醫(yī)臨床,90%從事臨床的中醫(yī)沒有使用中醫(yī)手段;西醫(yī)護士、培訓幾個月的鄉(xiāng)醫(yī)設置的護理站、衛(wèi)生所,甚至非醫(yī)人員開的西醫(yī)醫(yī)院遍地開花。
二、國家中醫(yī)藥管理局是個光桿司令,省級衛(wèi)生廳派出兩三個人員,地市級衛(wèi)生局根本沒有具體人員管中醫(yī)的事。西醫(yī)診所可以由縣級衛(wèi)生局審批,中醫(yī)診所必須由地市級衛(wèi)生局審批,還得由市長親自批條子,其中的
貓膩叫個人都明白怎么回事,扼殺中醫(yī)還收著中醫(yī)的屠宰費。中醫(yī)院的崗位被西醫(yī)大量霸占,中醫(yī)自謀職業(yè)比登天還難,以保護中醫(yī)的名義,連中醫(yī)人基本的勞動權、生存權都給剝奪了。
三、上至央視,下至縣級電臺的所有媒體大肆刊播醫(yī)療虛假廣告,衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商部門不管不問,幾十年整頓醫(yī)療市場卻從不間斷。中醫(yī)醫(yī)療機構內(nèi)部制備點丸散膏丹以假藥名義嚴厲打擊,西醫(yī)的人血
白蛋白注射液找藥監(jiān)局長也買不到真的,而假的遍地流通。沒有療效的醫(yī)師們壟斷著醫(yī)療行業(yè),傳承和創(chuàng)造了療效獨特診療技術的民間中醫(yī)沒有為人民服務的權利,還得把這些診療技術獻出來[2],這是什么邏輯呢?
四、中醫(yī)院校教授的大多是西醫(yī)知識,可是,學了一米厚西醫(yī)教材的中醫(yī)不可以考西醫(yī)資格,學了一寸厚中醫(yī)教材的西醫(yī)可以考中醫(yī)資格。這些西醫(yī)和西不西中不中的中醫(yī)壟斷著中醫(yī)的醫(yī)療資源,科研上搞些什么
銀翹散抗病毒機理,臨床上盡是掛西醫(yī)的吊瓶。當然,取得壟斷資格的人要靠關系和金錢鋪路,可是,不給絕大多數(shù)畢業(yè)生就業(yè)機會,還培養(yǎng)這么多的中醫(yī)學生做什么?
五、吃
姜絲肉沒人管,
人參甲魚湯沒人管,若是中醫(yī)
生姜開過10克、人參開過9克就違了法?偸锹裨姑绹话阎嗅t(yī)當回事,可人家把中醫(yī)當作傳統(tǒng)療法、食療放任自流。中醫(yī)管理體制以保護中醫(yī)醫(yī)學的名義,正在使他走向死亡。
六、郎咸平說……中國的產(chǎn)業(yè)結構還是靠低層次的制造業(yè)撐著的[1],而中醫(yī)是中國人的原創(chuàng)科學,本應為中國贏得巨大的知識產(chǎn)權,增加高新技術產(chǎn)業(yè)數(shù)量,創(chuàng)造巨大的就業(yè)空間。從衛(wèi)生部到地方政府,又是怎么對待這個問題的呢?
痛苦的身體,焦慮的心態(tài)是需要梳理的。一方面是人民群眾的迫切需求,一方面是全心全意為人民服務的政府,何不滿足人民的愿望,讓中醫(yī)回到人民中間去?中醫(yī),是中華這個偉大民族自我創(chuàng)造出來的偉大財富,她不需要任何扶持,需要的只是別過分“保護”。如果,真正從黨政府人民社會的利益出發(fā),那么,中醫(yī)管理體制何去何從不明自白。
參考文獻:
[1]第56個族群:窮忙族的中國化生存 人民網(wǎng) 中國工會新聞 黃俊杰 胡赳赳 胡堯熙
[2]中醫(yī)開始第二次全國性“尋寶” 醫(yī)藥經(jīng)濟報 劉遠芬
-----------中醫(yī)藥,構建和諧社會的切入點
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對內(nèi)構建“和諧社會”、對外構建“和諧世界”的理念,是一個科學的、先進的、符合歷史發(fā)展潮流的理念,是一個受到國內(nèi)外普遍好評、形成共識的理念。
(為了行文方便,筆者把“和諧社會”與“和諧世界”,統(tǒng)一用“和諧社會”表述)
構建和諧社會的理念,是要解決具體問題的,也就是把社會的方方面面和諧構建起來,消除不和諧因素。解決任何問題,都要有一個切入點,以點帶面,全面展開。這個切入點在哪?筆者認為就是中醫(yī)藥。
一、中醫(yī)藥能夠解決社會主要矛盾之一的看病難、看病貴問題
《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》指出,“社會和諧是中國最廣大人民的根本利益所在,把構建社會主義和諧社會的各項任務落到實處,有利于進一步解決好人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益!
看病難、看病貴是“人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題”之一,是當今社會的主要矛盾之一,解決好這個問題,對于其他矛盾問題的解決具有示范性意義。
(一)、西醫(yī)醫(yī)療體系滿足不了中國人民的醫(yī)療保障
1、中國農(nóng)民9億,占總人口13億的三分子二強,總體健康水平很大程度取決于此,建立健全農(nóng)村醫(yī)療保障體系至關重要。西醫(yī)學家自上個世紀30年代至今近80年,一直探討建立健全中國農(nóng)村醫(yī)療保障體系,但農(nóng)民還是缺醫(yī)少藥。城市人口中還有很多像農(nóng)民一樣低收入的居民,同樣面臨著這一問題。
2、西醫(yī),過分依賴實驗室診斷,忽視醫(yī)療經(jīng)驗。大型設備不便攜,分科過細,使得基層醫(yī)生無法正確診斷,為了保證正確的治療,還得往大醫(yī)院跑,基層醫(yī)療機構形同虛設,也白白浪費了大量的人力、物力、財力。
3、西醫(yī)看病,動輒百、千、萬,連美國這個人口較少、物質(zhì)文明高度發(fā)達的國家都承受不起,中國這個人口眾多的發(fā)展中國家將如何承受?無法計算,中國將投入多少資金才能保障全民醫(yī)療,這也是一個不現(xiàn)實的、不可
盲目嘗試的醫(yī)改之路。
4、西醫(yī)是一個沒有臨床理論作指導,盲目依賴生命科學階段性、不成熟成果的一門醫(yī)學體系。由此,據(jù)WHO統(tǒng)計,全球約三分之一的患者死于藥物的濫用,近五成的疾病是醫(yī)源造成的。不僅如此,西醫(yī)把沒有經(jīng)過長時間驗證的,是否符合生物進化、是否符合人倫的生命科學成果直接應用到臨床,有毀滅人類的可能。
事實證明,西醫(yī)這個醫(yī)療體系是滿足不了中國人民醫(yī)療保障的。
(二)、中醫(yī)藥是中國人民乃至世界人民醫(yī)療的重要保障
中醫(yī)藥有著系統(tǒng)科學的基礎理論、行之有效的臨床技術、歷經(jīng)幾千年積累的醫(yī)療經(jīng)驗。中醫(yī)藥講究廉、便、驗、效,廉,解決看病貴的問題;便,解決看病難的問題;驗,最大地節(jié)省實驗投入;效,切實滿足人民的醫(yī)療保健。
醫(yī)療的首要任務就是滿足人民醫(yī)療保健,而不是為科學發(fā)展作犧牲。所以,有必要充分認清醫(yī)療保障與醫(yī)學發(fā)展的關系。疾病,以常見病、多發(fā)病、慢性病為主,而中醫(yī)藥對此有著西醫(yī)無法比擬的優(yōu)勢。那么,現(xiàn)階段充分利用中醫(yī)藥資源,才是中國人民乃至世界人民醫(yī)療的重要保障。
(三)、中醫(yī)藥能促進中國整體醫(yī)療保障體系更趨合理
中國,西醫(yī)承擔著醫(yī)療保障這個擔子的大頭,盡管這個保障被證明成效甚微,還是使得西醫(yī)整個體系不堪重負。在常見病、多發(fā)病、慢性病上浪費了大量的人力、物力、財力,反而,對急性病、新發(fā)病、特大病研發(fā)不足。特別是診斷設備、新藥特藥,基本沒有獨立知識產(chǎn)權,絕大多數(shù)依賴進口或靠侵犯他人知識產(chǎn)權生產(chǎn)。使得中國西醫(yī)整體水平落后于西方發(fā)達國家。如果把常見病、多發(fā)病、慢性病交由中醫(yī)治療,西醫(yī)就更加有利于在科研、前瞻性疾病上有所發(fā)展與突破,在急性病、特大病上提高整體治療水平。
這樣就使得中國整體醫(yī)療保障體系更趨合理,更加滿足人民群眾醫(yī)療保健整體需求。
二、中醫(yī)藥能夠推動和諧社會轉型的進程
“社會和諧是全面建設小康社會的重要目標”,大力推廣中醫(yī)藥,除了能充分保障人民群眾醫(yī)療需求,還有有以下幾點益處:
1、促進產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整,擴大就業(yè),增加GDP。在保護生態(tài)前提下,合理開發(fā)中藥資源,形成種植、養(yǎng)殖、加工、研發(fā)、經(jīng)銷綜合體系,有利于標準制定與執(zhí)行。
2、以醫(yī)帶藥,推進中國文化走向世界。中醫(yī)藥是中國最具自我知識產(chǎn)權開發(fā)能力的項目,也是最容易樹立國際知名品牌的項目。
3、在中國誕生醫(yī)學革命。促進中醫(yī)科學性揭示與發(fā)展,整合現(xiàn)代生命科學與中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)學,促進西醫(yī)從實證科學向系統(tǒng)醫(yī)學進化,達到中醫(yī)與西醫(yī)在理論上的結合。首先,在中國誕生醫(yī)學革命,從而使中國成為未來醫(yī)學的領軍。隨之而來的,獨立自主知識產(chǎn)權的收益,是難以估計的、巨大的。
4、促進中國實證科學思維向系統(tǒng)科學思維轉變。實證主義科學,為科技發(fā)展做出了巨大貢獻,但也日漸成為科學發(fā)展的瓶頸。系統(tǒng)科學在西方誕生了100年,但我們尚不發(fā)育,我想這是中國整體科技水平至今尚落后于西方的主要原因。隨著中醫(yī)帶來的醫(yī)學革命,勢必帶來中國人整體科學觀的改變。
5、解決福利與市場關系的矛盾。全民醫(yī)療作為福利,對于我們這個發(fā)展中國家來說,是不現(xiàn)實的。無論是部分市場化,還是全部市場化。中醫(yī)藥撐起醫(yī)療保障的大梁,都會使風險降到最低。
三、中醫(yī)藥能夠促進構建和諧社會基本理念的形成
和諧社會的構建,最重要的是和諧理念的構建。這個理念應該是一個普適的、符合規(guī)律的、中國人民及世界人民普遍認同與遵循的理念。
中醫(yī),中國的醫(yī)家,揉和了易、道、墨、儒、釋等諸家學術思想,使中醫(yī)成為了一門集中國文化與自然科學技術相結合的完美的綜合學科體系。隨著中醫(yī)藥的普及與推廣,勢必帶來中國文化的復興與發(fā)展,勢必帶來和諧理念的構建、形成與發(fā)展。
中醫(yī)講陰陽、五行,講的就是和諧。不要看名詞是否古老,要看內(nèi)容是否符合現(xiàn)實。是如何講的呢?中醫(yī)認為,任何事物,無論從局部到整體,都具有正反兩方面屬性,都要對立統(tǒng)一、互根互用、消長平衡、相互轉化;事物之間具有普遍聯(lián)系并且這個聯(lián)系是有規(guī)律的,都遵循助生與制約的關系,這個規(guī)律具有普適性、至簡性。
拿
胃潰瘍來講,大概有這幾種因素,幽門螺桿菌、情緒緊張、植物神經(jīng)紊亂、內(nèi)秘素失調(diào)、飲食不節(jié)、水液代謝失調(diào)、膽汁反流等等。這些因素不會孤立存在,中醫(yī)就不會在一個因素上作文章,而是通盤考慮。西醫(yī)明白了這一點,胃潰瘍治療就會容易得多。
拿個人利益來講,個人利益是社會利益整體的一部分,它的獲得必然受到其他人利益的助生與制約,同時也助生與制約著他人利益;也必然受到個人的其他利益的助生與制約,同時
也助生與制約著個人的其他利益。所以,個人利益不可能有絕對的獲得,也不可能有絕對的喪失。我們都明白了這一點,個人主義就會大為減少。
拿經(jīng)濟來講,經(jīng)濟是社會的一個組成部分,它首先受政治的助生與制約,同時,也要受自然環(huán)境、文化、軍事、外交等等因素的助生與制約,失去任何一個環(huán)節(jié),經(jīng)濟都不會健康發(fā)展。就說環(huán)保吧,以犧牲環(huán)保為代價發(fā)展經(jīng)濟,勢必帶來經(jīng)濟的不可持續(xù)性,反過頭來再治理環(huán)境,將會使經(jīng)濟付出更大代價。明白了這一點,經(jīng)濟至上論就少了好多鼓吹。
拿民主來講,民主是集權的對立統(tǒng)一體的一部分,它必須受集權的助生與制約。同時也受到整個社會文化、經(jīng)濟、外交等等因素的制約。沒有絕對的民主,絕對的民主勢必帶來對其他人的不民主,勢必對其他社會因素造成損害,最終導致自己所謂的民主破產(chǎn)。明白了這一點,民主主義就會在和諧社會中找到自己的位置。
拿中國文化繼承來講,無論是世界文化,還是民族文化,都有著連續(xù)性,民族的同時也是世界的。對待傳統(tǒng)文化是需要“堅持包容精神”的!拔拿鞫鄻有允侨祟惿鐣幕咎卣鳎彩侨祟愇拿鬟M步的基本動力。各種文明都以自己的方式為人類文明進步作出了積極貢獻。應該以平等開放的精神,維護文明的多樣性,加強不同文明的對話和交流,協(xié)力構建各種文明兼容并蓄的和諧世界”。明白了這一點,就少了一些全盤西化的思潮、少了一些消滅90%傳統(tǒng)文化的口號。
拿霸權主義來講,由于地理環(huán)境、氣候條件、社會制度、歷史變革等因素,使不同民族、國家開發(fā)得早晚、快慢,從而形成了政治上、經(jīng)濟上先進與落后、富裕與貧窮差別。歐美大國倚仗其先行一步的社會變革所創(chuàng)造的財富力量,向后進國家和地區(qū)擴張自己的勢力,傾銷自己過剩的商品,掠奪貧弱國家和地區(qū)的資源。霸權主義成為世界的支配力量,但這只能是暫時的,所謂的風水輪流轉。如果美國明白了這一點,世界上就少了一些恐怖主義分子,多了一些合作伙伴。
通過中醫(yī)的醫(yī)療活動,及世人對中醫(yī)醫(yī)學理念的了解,就能促進和諧社會理念的構建、形成。在廣大人民群眾普遍認識到和諧的重要性之后,勢必帶來全社會對和諧社會理念的總結、完善、發(fā)展。中國文化的復興對構建和諧社會具有重大意義,中醫(yī)藥就是切入點。
-----------“如果,真正從黨政府人民社會的利益出發(fā),那么,中醫(yī)管理體制何去何從不明自白!
說的不錯。