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初學教室:針灸醫(yī)學的形成和針灸器具的產(chǎn)生

針灸醫(yī)學的形成和針灸器具的產(chǎn)生
    針灸,古老的東方醫(yī)術。其治療方法起源于針刺和艾灸二部份的合稱。在古代著作中多稱“灸刺”,如《靈樞·四時氣》說:“灸刺之道,得氣穴為定!奔窗寻牧性卺槾讨。因此,談論針灸的起源先得從灸開始。
    艾灸,是以艾葉為材料放在體表的一定部位上燒灼。這一治療方法可追溯到人類初發(fā)明用火的遠古時代,與之相類的還有熨、熏等法。這些治法,在馬王堆漢墓出土的帛書中均有記載。灸法所用的艾蒿,為多年生的菊科植物,各地都產(chǎn)。灸法的施灸,主要是用艾炷,后來也有采用其他的物品。如漢墓帛書《五十二病方》中,有用敝蒲席的蒲子做繩,點燃一端以灼皮膚的記載,這可看成是灸的變法。灸法之外,還有熨法、熏法、角法。角法即現(xiàn)在所稱的拔火罐或吸筒,古代是直接利用獸角吸拔。以上這些方法,都是導源于火在醫(yī)療上的應用。
    針法,是以金屬針為工具刺入體表的一定部位以治療疾病。金屬針具的出現(xiàn),當是在進入青銅器時代之后,在此之前的新石器時代和舊石器時代,只可能有骨針、竹針以及所謂“石針”的砭石。用砭石來刺痛所在,可說是針刺法的起源!墩f文解字》就說:“砭,以石刺病也。”其石稱“砭”,用來刺病就稱“砭刺”。原始社會的骨針,考古學上有實物發(fā)現(xiàn);它是縫衣用品,也可能用于針刺治病。古代將“針”寫作“箴”,從字形的從“竹”可知,這是一種竹制針具!墩f文解字》:“箴,綴衣箴也”,而解釋“箴,所以縫也!闭f明在漢時,竹制針只用于連綴衣被,金屬針才能用于縫紉,而砭石只可用于刺病。從發(fā)展先后來看,則是先有“石”而后發(fā)展到“針”。后來的“九針”即導源于早期的各種形狀的砭石。
    針灸如何從醫(yī)療實踐到形成系統(tǒng)的理論,這可從我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學理論著作《黃帝內經(jīng)》進行一些分析!秲冉(jīng)》包括《靈樞》和《素問》兩部分,其中絕大部分內容都是有關針灸!鹅`樞》一書原來就稱作《針經(jīng)》,可以說,這是一部在以“九針”為主的醫(yī)療實踐的基礎上總結出來的醫(yī)學理論著作!鹅`樞》與《素問》的關系,前者稱“經(jīng)”,后者多“論”,是對前者進一步的闡發(fā),使理論更為系統(tǒng)而全面。
    青銅,是一種銅錫合金。我國春秋戰(zhàn)國時期已經(jīng)用鐵,那時把黑鐵看作“惡金”,而把青銅看作“美金”。戰(zhàn)國至西漢時期,由生鐵鍛煉熟鐵的技術有了提高,各處冶鐵手工業(yè)地點設有專業(yè)的“鐵官”。古代九針,可能萌芽于青銅器時代,進入鐵器時代才能大量制造。出現(xiàn)九針之后,還沿用早期的砭石,沒有完全取代,所以《內經(jīng)》中砭石、九針并提。到了東漢時(公元二世紀)砭石已很少,當時服虔因而說:“季世無復佳石,故以鐵代之爾。”實則金屬針取代石針,是隨著社會生產(chǎn)發(fā)展的結果。古代除了銅、鐵制針之外,還有用貴金屬金、銀制針。1968年,我國考古工作者在河北滿城西漢劉勝墓葬中發(fā)掘出醫(yī)用金針四根、銀針五根,形狀與九針的鋒針、圓利針等相似,證明早在五千年前我們祖先就已應用金、銀制造醫(yī)療用具。這是古代針具的重要發(fā)現(xiàn)。《針灸聚英》載:“《本草》云:馬銜鐵,無毒!度杖A子》云:古舊鋌者好,或作醫(yī)工針也!备呶湔f:“古日金針者,貴之地。又金為總名,銅、鐵、金、銀之屬皆是也!笨芍澡F制針之后,既取代了砭石,其臨床應用也更為廣泛。其所以采用馬銜鐵,主要是因其質地較柔韌,又不如金銀價貴,F(xiàn)代所采用的針具則大多采用不銹鋼制成,既堅韌又不易生銹,優(yōu)于其他的金屬,為目前針灸臨床上所廣泛采用。
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