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中醫(yī)臨床:上工食治之九:大黃與推陳致新

      除了大魚大肉會產(chǎn)生游離之火,房事,過勞,過思等等都會,因為這些都屬于失精行為。精是人體的陰,陰失去了與它一起的陽氣就沒有依附,也會變成游離之火,于是你就為了補補身體,買回大魚大肉來吃,那就大錯特錯了,本來失精已造就出多量的游離火,你再攝入大量的火(都說吃肉會生痰,痰就是火這一類的東西,無火怎么會練就痰呢?你看痰字里面有兩個火就知道了),那不是火上加火?原來的游離火屬于虛火,現(xiàn)在的痰火屬于實火,虛實兩火夾雜在一起,渾身的不舒服但又檢查出來的嚴重亞健康就產(chǎn)生了。火屬于能量層次的東西,屬于中醫(yī)所說的氣的層面,西醫(yī)只是在物質(zhì)的層面進行檢查,查來查去弄不出來也是正常的事情。這個時候正確的處理方法應(yīng)該是徹底“推陳致新”,然后再開始進補。日本人就很會養(yǎng)生了,飯后飲一小杯大黃水,既能滿足口福又能保持身體清爽,這就是中醫(yī)養(yǎng)生的要義所在,也是極限空腹養(yǎng)生的要義所在。沒有辦法,原來存在你身體的游離火積壓太長時間了,現(xiàn)在才想起喝一小杯大黃水力度不夠。
      大黃真的是一個好東西,但是再好的東西如果不會用,其實也是沒有用,不但沒有用,反而現(xiàn)在很多人一看到大黃就想到這是瀉藥,就覺得這是傷元氣的地方,那是因為你不懂得大黃的藥性,沒有掌握那個藥量而已。如果說到用瀉藥,那么恐怕歷史上沒有幾個人會超越張子和,然后你知道他是怎么評價大黃的嗎?他說:“陰虛補之以大黃!笔Ь袨閷俨粚儆陉幪?當然屬于。精是人體的陰,失精就是失陰,失陰就是直接的陰虛。用大黃怎么補呢?學學日本人呀,用很少量的大黃,根據(jù)個人體質(zhì)與攝入肉食的情況,在一克到三克之間泡開水就可以了。
      大黃與柴胡在《神農(nóng)本草經(jīng)》里被譽為“推陳致新”,這太重要了。將一個舊的狀態(tài)推掉再建立新的狀態(tài),如果是你的身體能夠這樣那該多好啊,如果糖尿病患者的狀態(tài)能夠這樣轉(zhuǎn)變該多好!其中,柴胡是將氣的層面推陳致新,大黃是將血的層面推陳致新。你不要一看到大黃就想到瀉藥,其實只有大黃與芒硝共同應(yīng)用的時候才表現(xiàn)為瀉下,你知道《神農(nóng)本草經(jīng)》是怎么描述大黃的嗎?“主下瘀血,血閉,寒熱,破癥瘕、積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷道,調(diào)中化食,安和五臟!币婚_始就跟你說“主下瘀血,血閉”,很多止血藥都需要炒成炭,但大黃偏偏就不用,張仲景有三黃瀉心湯治療胃出血,當中就以大黃為主力。張錫純有秘紅丹治療吐血,也是以大黃為主力,大黃止血與消瘀的能力,難道還值得懷疑嗎?一友人前幾天說是便秘便血,鮮血量大很嚇人,自己平生沒有這樣大出血的云云。在確定不是由于血引起,而是熱迫大腸引起之后,我就是用大黃、厚樸地榆作為主力來處理的,一劑收功。如果你已經(jīng)沒有了懷疑,那么請問心腦血管問題當中的許多情況是不是辯證為瘀血證?或者說很多的人頭部特別是額頭部位見有青筋暴起,那屬不屬于血瘀的一種?如果是的話大黃是不是會有所幫助,日本人用三黃瀉心湯來預(yù)防腦溢血是不是值得我們的參考?所有這些,都值得我們深思。
      然后下面的“寒熱”,你說是哪一種寒熱?當然不是少陽膽的寒熱往來,因為少陽膽是以氣為主的層面,是柴胡調(diào)理的層面,事實上,這里就是應(yīng)對胰臟實熱證所處的寒熱往來。糖尿病患者見有此證,大黃是優(yōu)先要考慮的藥物。再下來的“破癥瘕、積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷道,調(diào)中化食”,說的是從口至肛門的整條消化道的清理工作,上至硬塊“癥瘕”,下至水液“留飲”,只要是有形的垃圾物質(zhì),都在大黃的清理范圍之內(nèi),所以說大黃是消化道的“清道夫”,這大概沒有過分吧?六腑以通為補,大黃不是在幫你通暢么?難道這不是在間接的幫你補么?于是張子和說大黃有補性不是很正確么?然后“安和五臟”一句,不就是養(yǎng)生的目標嗎?沒有推陳致新,沒有建立新的狀態(tài),要安和五臟,也就是要五行平衡,談何容易啊!并且,國家規(guī)定可用于保健食品的物品里面,就有制大黃與熟大黃(生大黃通便力強,制大黃化瘀力強,熟大黃適用于老人體虛而有瘀血者),實在太好了!但大黃畢竟是比較寒涼的藥物,如果你是虛寒體質(zhì)就不能單獨應(yīng)用,不是絕對不能用,但是你需要與溫熱的東西,比如配合生一起來用就可以。任何東西都可以通過搭配進行平衡,做菜的時候,芥菜就偏于寒涼,你都懂得配合生姜,這里其實也一樣。
    人參、熟地、附子、大黃,被號譽為中醫(yī)四維或四大良藥。明代名醫(yī)張景岳嘗謂:“人參、熟地者,治世之良相也;附子、大黃者,亂世之良將也”。四大良藥當中,人參、熟地與大黃都在藥食兩用的物品里面,而其中的附子雖然沒有在其中,但是肉桂卻也屬于藥食兩用的物品,在很多地方都可以替代附子。比如虛寒類的“下利清谷”,經(jīng)方會用到有附子的四逆湯之類,其實我用以肉桂為主的整腸丸效果也是奇佳。如果實在是需要回陽救逆的急證,其實也已經(jīng)超出養(yǎng)生的范疇。大黃的另外一個別名叫做將軍,試想用藥如用兵,打仗如果不會用好這個將軍,那真是事倍功半還不止呢!
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