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皮外五官與經(jīng)方:五苓散加減治療眼科病一例

患者男性,64歲,因無(wú)明確誘因出現(xiàn)右眼眼前黑影2周入院。入院后確診為:1、右眼黃斑病變 2、右眼眼底動(dòng)脈硬化 3、右眼視神經(jīng)病變,經(jīng)西醫(yī)常規(guī)改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)20余天,無(wú)效。其主管醫(yī)生與我很熟,就讓我會(huì)診,并說(shuō)西醫(yī)已沒(méi)什么辦法治療。
  患者自訴右眼眼前很大的黑影,看不見(jiàn)東西。診見(jiàn)桂枝體質(zhì),舌淡、苔水滑、脈略浮,近日大便干難解。
   2011年12月5日處方:茯苓30豬苓10桂枝15澤瀉15白術(shù)30柴胡10蓯蓉20仁10紅花5菟絲子20,三劑患者服藥后,大便通暢,全身輕松,眼無(wú)明顯改善。
2011年12月8日:舌淡、苔水滑
 茯苓25豬苓15桂枝15澤瀉15白術(shù)20麻黃3桃仁10紅花6菟絲子20細(xì)辛3青箱子10  四劑
   因患者聽(tīng)別人介紹我擅長(zhǎng)針灸,主動(dòng)要求加用針灸治療,予針風(fēng)池、風(fēng)府、光明、三陽(yáng)絡(luò)等穴。2011年12月12日:黑影明顯變淡、變小,口略苦,苔稍顯黃,脈無(wú)明顯浮象。
 茯苓15柴胡10黃芩8法夏10紅棗10桂枝10澤瀉10白術(shù)20麻黃3桃仁10白芍15黨參10青箱子10 炙甘草10  三劑
  2011年12月17日:上次藥吃完后感覺(jué)舒服,其主管醫(yī)生又按照原方開(kāi)了三劑,現(xiàn)還有一劑。黑影較前又有變淡,縮小,眼科醫(yī)師為其做眼底檢查,眼底好轉(zhuǎn),原來(lái)有水腫,現(xiàn)完全消失。因周末醫(yī)院代煎藥比較慢,患者要求今日開(kāi)方 :
 患者自感右面部及右眼瞼發(fā)緊,苔仍見(jiàn)水滑。
  處方:茯苓15豬苓10桂枝12澤瀉10白術(shù)20麻黃6水蛭10葛根30   四劑
繼續(xù)觀察 

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   舌淡、苔水滑、脈略浮  樓主的用方思路是正確的。西醫(yī)和時(shí)方中醫(yī)看的是病 唯獨(dú)經(jīng)方中醫(yī)看的是證。癥狀是病人的感覺(jué) 病名是西醫(yī)起的  經(jīng)方中醫(yī)臨床看病是抓整體辯證 所以經(jīng)方中醫(yī)看的不是某個(gè)部位的小病 而是整體的證侯。

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  "右眼黃斑病變"  是中心性漿液性視網(wǎng)膜炎吧?
  好案, 方證相應(yīng),  療效理想.

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好案

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好!

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很多時(shí)候感覺(jué)舌比脈更容易顯露真相。

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好醫(yī)案

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很好

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白術(shù)是否可以換為蒼術(shù),因?yàn)樯n術(shù)有明目的功效。

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直接用真武湯或烏梅丸效果也會(huì)很好。

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杏林之秀:?? 舌淡、苔水滑、脈略浮??樓主的用方思路是正確的。西醫(yī)和時(shí)方中醫(yī)看的是病 唯獨(dú)經(jīng)方中醫(yī)看的是證。癥狀是病人的感覺(jué) 病名是西醫(yī)起的??經(jīng)方中醫(yī)臨床看病是抓整體辯證  ..?(2011-12-17 14:57)?700)this.width=700;" >

說(shuō)得好,一針見(jiàn)血地指明樓主成功的要點(diǎn)。

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不錯(cuò)   受教了
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