夫積有五積，聚有六聚。積者生于五臟之陰氣也；聚者成于六腑之陽氣也。此由陰陽不和，有如憂、思、喜、怒之氣，人之所不能無者，過則傷乎五臟，逆于四肢，傳克不行，乃留結(jié)而為五積。故在肝曰肥氣，在心曰伏梁，在脾曰痞氣，在肺曰息賁，在腎曰奔豚。其名不同，其證亦異。肥氣之狀，在左脅下，大如覆杯，肥大而似有頭足，是為肝積，診其脈弦而細(xì)，其色青，其病兩脅下痛，牽引小腹，足寒轉(zhuǎn)筋，男子為積疝，女子為瘕聚。伏梁之狀，起于臍下，其大如臂，上至心下，猶梁之橫架于胸膈者，是為心積，診其脈沉而芤，其色赤，其病腹熱面赤，咽干心煩，甚則吐血，令中國衛(wèi)生人才網(wǎng)人食少，肌瘦。痞氣之狀，留于胃脘，大如覆杯，痞塞不通，是為脾積，診其脈浮大而長，其色黃，其病饑則減，飽則見，腹?jié)M嘔泄，足腫肉削，久不愈，令人四肢不收。息賁之狀，在右脅下，大如覆杯，喘息奔溢，是為肺積，診其脈浮而毛，其色白，其病氣逆背執(zhí)業(yè)藥師痛，少氣喜忘，目瞑膚寒，皮中時痛，或如虱緣，或如針刺。奔豚之狀，發(fā)于小腹，上至心下，上下無時，有若豚走之狀，是為腎積，診其脈沉而急，其色黑，其病饑則見，飽則減，小腹里急，腰痛口干，目昏骨冷，久不愈，令人骨痿少氣。又如六聚之成于六腑則異是矣，何者？六腑屬于三陽，太陽利清氣，陽明泄?jié)釟�，少陽化精氣，有如都會之腑，主轉(zhuǎn)輸以為常也。夫茍六腑失常，則邪氣聚而不散，始發(fā)既無根本，上下無所留止，其痛亦無常處，故在上則格，在下則脹，傍攻兩脅，如有杯塊，易于轉(zhuǎn)動，故非五積之比也。凡脈快而緊者，積聚也。脈來小沉重者，胃中有積聚也。大抵病各有證，治各有方。如診心腹積聚，其脈牢強急者生，虛弱急者死。又諸脈實強者生，沉小者死，此又不可不察也。
又論∶夫積者傷滯也。傷滯之久，停留不化，則成積矣。且人之臟腑，皆因觸冒以成疾病，惟脾胃最易受觸。蓋日用飲食，稍或過多，停滯難化，或吐或嘔，或泄或痢。當(dāng)是之時，法宜推蕩，然后助養(yǎng)脾胃。所謂推蕩者，更宜斟量人之虛實，傷滯之輕重而推蕩之。停滯一消，則不成積，克化失宜，久之必成積聚癥瘕矣。所謂積者，有氣積、肉積、酒積、茶積、食積、痰積，更有婦室月經(jīng)不通，遂成血積。凡治諸積之要，并載于后，倘于前證，參酌而用之可也。
治五積，破痰癖，消癥塊及冷熱積聚。
木香（不見火) 丁香（各半兩) 京三棱（細(xì)銼，酒浸一宿) 枳殼（去瓤，麩炒) 莪術(shù)（細(xì)銼，一兩，用去殼巴豆三十粒，同炒巴豆黃色，去巴豆不用) 青皮（去白) 川楝子（銼，炒) 茴香（炒)
上等分，為細(xì)末，醋煮面糊為丸，如梧桐子大，以朱砂研極細(xì)為衣，每服二十丸，炒生姜鹽
治老人、虛人，一切虛寒， 癖積塊，攻脹疼痛。
黑附子（二枚，各重七錢，去皮臍，剜作罐子) 砂（三錢用水一盞，化在盞中，火上熬干，秤) 木香（不見火，七錢半) 破故紙（微炒) 畢茇（各一兩)
上將飛過 砂末，分入附子甕內(nèi)，卻用剜出附子末蓋口，用和成白面裹藥半指濃，慢炭火內(nèi)煨令黃色，去面，同木香等為細(xì)末，卻將原裹附子熟黃面為末，醋調(diào)煮糊為丸，如綠豆大，每服十五丸至二十丸，食后，生姜湯送下。
治腸胃因虛氣癖于盲膜之外，流于季脅，氣逆息難，多日頻年，醫(yī)所不治，久則營衛(wèi)停凝，一日敗濁潰為癰膿，多至不救。
胡椒（一百五十粒) 木香（不見火，二錢半) 全蝎（去毒，十個)
上為細(xì)末，粟米飲為丸，如綠豆大，每服十五丸，橘皮湯下。
治六聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發(fā)作有時，心腹 痛，攻刺腰脅，上氣窒塞，喘咳滿悶，小腹 脹，大小便不利，或復(fù)泄瀉，淋瀝無度。
京三棱 莪術(shù) 青皮（去白) 陳皮（去白) 藿香葉 桔梗（去蘆，銼，炒) 肉桂（不見火) 益智仁（各一兩半) 甘草（炙，三分) 香
上為 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，食前。
治氣積，肉積，心腹膨滿，結(jié)塊疼痛，或引脅肋疼痛，或痛連背膂，不思飲食。木香（不見火) 檳榔（各半兩) 胡椒 阿魏（用醋化開，旋入。各二錢半)
上為細(xì)末，用阿魏膏子并粟米飯，杵和為丸，如梧桐子大，每服四十丸，不拘時候，用生姜
治食積，茶積，飲食減少，面黃腹痛。
陳倉米（半斤，用巴豆七粒去殼，同米炒令赤色，去巴不用) 青皮（去瓤，炒) 陳橘皮（各二兩)
上為細(xì)末，好醋搜和為丸，如豌豆大，每服二十丸，食后，用淡姜湯送下。
治酒癖不消，心腹脹滿，噫醋吞酸， 逆不食，脅肋疼痛。
神曲（銼，炒)麥 （炒，各一兩) 黃連（去須，半兩，巴豆三粒，去殼，同炒令轉(zhuǎn)色，去巴豆不用)
上為細(xì)末，沸湯搜丸，如梧桐子大，每服五十丸，食后，用姜湯吞下。
治痰積中脘，眈瞑嘔吐，頭疼惡心，時吐酸水。
陳皮（不去白) 天南星（生用) 干姜（洗去灰，生用。各半兩) 雄黃（二錢 研極細(xì))
上為細(xì)末，用生姜自然汁浸，蒸餅為丸，如梧桐子大，以前雄黃末為衣，每服五十丸，食后，生姜湯下。
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