產(chǎn)后惡露不止,非如崩證暴下之多也。由于產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止,漸成虛勞。當(dāng)大補(bǔ)氣血,使舊血得行,新血得生。不可輕用固澀之劑,致敗血聚為 瘕,反成終身之害。十全大補(bǔ)湯主之。如小腹刺痛者,蒲索四物湯主之。如產(chǎn)后月余,經(jīng)血淋瀝不止,宜用升陷固血湯!度珪吩啤靡蜓獰嵴撸吮j幖、清化飲。因傷沖任之絡(luò)而不止者,固陰煎加減用之。若肝脾氣虛,不能收攝而血不止者,宜壽脾煎。若氣血俱虛,而淡血津津不已者,宜大補(bǔ)元煎。若怒火傷肝,而血不藏者,宜薛氏加味四物湯。若風(fēng)熱在肝,而血下泄者,宜一味防風(fēng)散。以上諸治法,與《濟(jì)陰綱目》理同。血崩門亦可參看通治。
蒲索四物湯 治產(chǎn)后惡露不止。
當(dāng)歸(一錢五分) 川芎(八分) 熟地黃(二錢) 白芍(酒炒) 延胡索(醋炒。各一錢)蒲黃(七分,炒) 干姜(五分,炒黑)
產(chǎn)后忌芍藥,而此方用之,審惡露不止四字,則產(chǎn)日已久矣,故不忌也。
升陷固血湯 治產(chǎn)后月余,經(jīng)血不止,陷下者舉之。
當(dāng)歸 川芎 熟地 白芷 升麻 血余灰(各一錢)
水煎服。
保陰煎 治一切陰虛內(nèi)熱動(dòng)血等證。
生地 熟地 芍藥(各二錢) 山藥 川續(xù)斷 黃芩 黃柏(各一錢五分) 生草(一錢)
水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如小水多熱,或兼怒火動(dòng)血者,加焦梔子一二錢。如夜熱身熱,加地骨皮一錢五分。如肺熱多汗者,加去心麥冬、炒棗仁。如血熱甚者,加酒炒黃連一錢五分。如血虛血滯,筋骨腫痛者,加當(dāng)歸二三錢。如氣滯而痛,去熟地,加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬。如血脫血滑,及便血久不止者,加地榆一二錢,或烏梅一二個(gè),或百藥煎一二錢,醋炒文蛤亦可。如少年,或血?dú)庹⒄撸槐赜檬斓、山藥。如肢?jié)筋骨疼痛或腫者,加秦艽、丹皮各一二錢。此方芩、連、梔、柏等類,當(dāng)于產(chǎn)后日久,方可用之。
清化飲 治婦人產(chǎn)后,因火發(fā)熱,及血熱妄行,陰虧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)諸火不清等證。此方清涼,產(chǎn)后日久方可用之。
芍藥 麥冬(去心。各二錢) 丹皮 茯苓 生地(各二三錢) 石斛(一錢)
水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如覺骨蒸多汗者,加地骨皮一錢五分。熱甚而渴,或頭痛者,加 石膏一二錢。下熱便澀者,加木通一二錢,或炒黃柏、炒梔子皆可隨證用之。如兼外邪發(fā)熱,加柴胡一二錢。
以上保陰、清化二方,蓋因產(chǎn)家或過慎太暖,或因年力方壯而飲食藥餌大補(bǔ)過度,致火動(dòng)病熱,下血日久不止。此產(chǎn)后間有之實(shí)證,故錄是方以備用。
固陰煎 治陰虛滑泄,帶濁淋遺,及因虛不固,此方專主肝腎。
人參(隨宜) 熟地(三五錢) 山藥(二錢,炒) 山茱萸(一錢五分,去核) 遠(yuǎn)志(七分,甘草水泡去骨,炒用) 炙草(一二錢) 五味子(十四粒) 菟絲子(二三錢,炒香)
水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如虛滑遺甚者,加金櫻子肉二三錢,或醋文蛤一錢,或?yàn)趺范䝼(gè)。如陰虛微熱而經(jīng)血不固者,加制川續(xù)斷肉二錢。如下焦陽(yáng)氣不足而兼腹痛溏泄者,加補(bǔ)骨脂、吳茱萸之類,隨宜用之。如肝腎血虛,小腹痛而血不歸經(jīng)者,加當(dāng)歸二三錢。如脾虛多濕,或兼嘔惡者,加土炒白術(shù)一二錢。如氣陷不固者,加炒升麻一錢。如兼心虛不眠,或多汗者,加炒棗仁二錢。
壽脾煎 治脾虛不能攝血等證,及婦人無火崩淋。凡兼嘔惡,猶為危候,速宜用此救脾,則統(tǒng)血?dú)w源矣。若再用寒涼,胃氣必脫,無不死者。
人參(隨宜,一二錢。急者,用一兩) 白術(shù)(二三錢) 當(dāng)歸(二錢) 山藥(二錢) 棗仁(一錢五分) 遠(yuǎn)志(三五分,制) 干姜(一二錢,炮黑) 炙草(一錢) 蓮肉(二十粒,去心)
水二鐘,煎服。如血未止,加烏梅二個(gè)。凡畏酸者,不可用;蚣拥赜芤诲X五分亦可;摬唤,加醋炒文蛤一錢。下焦虛滑不禁,鹿角霜二錢為末,攪入藥中服之。氣虛甚者,加炙黃耆二三錢。氣陷而墜者,加炒升麻五七分,或白芷亦可。兼溏泄者,加炒補(bǔ)骨脂一錢。陽(yáng)虛畏寒者,加制附子一二錢。血去過多,陰虛氣餒,心跳不寧者,加熟地七八錢,或一二兩。
大補(bǔ)元煎 治男婦血?dú)獯髩,精神失守,危劇等證。
人參(一二錢,多則用一二兩) 山藥(二錢,炒) 熟地(二三錢,多則用二三兩) 杜仲(二錢,鹽水炒斷絲) 當(dāng)歸(泄瀉者去之) 枸杞(各二三錢) 山萸肉(如畏酸、吞酸者,去之)炙草(各一錢)
水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如元陽(yáng)不足多寒者,加制附子、肉桂、炮姜之類,隨宜用之。如氣分偏虛者,加炙黃耆、土炒白術(shù)。若胃口多滯者,不必用。如血滯者,加川芎,去山茱萸;瑸a者,加五味、炒故紙之屬。
薛氏加味四物湯 養(yǎng)肝血,清肝火。
熟地 當(dāng)歸(各三錢) 芍藥(二錢) 川芎 山梔(炒) 柴胡 丹皮(各一錢)
水二鐘,煎執(zhí)業(yè)醫(yī)師服。
良方一味防風(fēng)散(一名獨(dú)圣散)
防風(fēng)(去蘆)
為末,每服二錢,空心,食前用酒煮白面清飲調(diào)下。治肝經(jīng)有風(fēng),以致血得風(fēng)而流不歸經(jīng)者極效。
十全大補(bǔ)湯(見上卷胎不長(zhǎng)養(yǎng)門。)
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