| 《醫(yī)療內(nèi)幕》--醫(yī)療體制美國夢的真實寫照 | ||||
| 作者：朱進佳 文章發(fā)于：烏有之鄉(xiāng) 點擊數(shù)： 668 更新時間：2010-7-31 |
| |||
| 2010/7/31 在還沒觀賞2009年出品的《資本主義：一個愛情故事》（Capitalism: A Love Story)前，先看了2007年出品的《醫(yī)療內(nèi)幕》（Sicko，中文譯名又稱為《保健真要命》、《醫(yī)保內(nèi)幕》或《精神病人》)。Sicko的意思是指“有病的人”，或者是“精神病人”，電影Sicko所指的，應該是在資本主義市場下被扭曲得變態(tài)怪異、千瘡百孔且病入膏肓的美國醫(yī)療制度。 《醫(yī)療內(nèi)幕》是由在美國“極具爭議性”的電影工作者邁克.摩爾（Michael Moore)所制作的紀錄片，揭露了美國醫(yī)療保險制度所司空見慣的黑暗一面，再一次粉碎了美國統(tǒng)治階級靠主流媒體和文化霸權(quán)所打造出來的“美國夢”。摩爾以拍攝諷刺時事的紀錄片而聞名，其著名的作品包括了探討美國槍械暴力文化的《科倫拜恩的保齡》（Bowling for Columbine，2002年)、批評布什反恐戰(zhàn)爭的《華氏911》（Fahrenheit 911 ，2004年)，以及剖解金融危機的《資本主義：一個愛情故事》（Capitalism: A Love Story，2009年)，可謂每部片子都是對美國建制冷嘲熱諷之至。 作為世界上最富有且最強大的國家，美國卻是唯一沒有全民醫(yī)療（保險)制度的國家，醫(yī)療保健是私人財團買賣的商品，保險公司、制藥公司、私營醫(yī)院在私有化和市場化的醫(yī)療制度下賺大錢，但是很多窮人卻因為買不起昂貴的醫(yī)療保險而被否決了獲取醫(yī)療服務的基本權(quán)利（對不起，在資本主義下，或至少在美式資本主義下，醫(yī)療是商品，是付得起錢之富人們的特權(quán)！)。 影片攝于美國通過2010年醫(yī)療改革法案之前，所以影片一開始就說約有5000萬的美國人沒有醫(yī)保。就算是歐巴馬的醫(yī)改法案經(jīng)過重重艱巨的障礙于2010年3月通過，卻仍然有至少5%的美國人仍無法享有醫(yī)保。不過呢，《醫(yī)療內(nèi)幕》講述的不是沒有醫(yī)保人士的故事，而是那些以為有了醫(yī)�？梢园残膮s最后患病時被拒絕就醫(yī)的人士之悲慘遭遇。導演還真“神通廣大”地找到了曾經(jīng)任職于保險公司的職業(yè)和醫(yī)生，揭露了保險公司如何通過增加花紅給拒絕愈多病人的把關(guān)醫(yī)生，去增加公司的盈利。 美國醫(yī)療制度的辯論存在已久。1950年代冷戰(zhàn)時期的反共宣傳，竟然將全民醫(yī)療形容為讓人們失去自由，并朝向斯大林主義蘇聯(lián)極權(quán)式的“社會主義”。盡管到了今天，美國經(jīng)過了歐巴馬的醫(yī)改“慘勝”，那種“紅色恐怖”的冷戰(zhàn)思維仍然陰魂不散，反映在反對醫(yī)改的右翼人士還有那些指責歐巴馬要在美國實行社會主義的“茶黨”。那些永遠活在恐龍時代的反對全民醫(yī)療體制的右翼分子們，將“社會化醫(yī)藥”（Socialized Medicine)當成是將美國變成“共產(chǎn)主義”國家的洪水猛獸。摩爾在片中的回應是，美國也有很多政府管理的社會化公共服務，如警察、消防、郵政、公共教育和社區(qū)圖書館，但是這些社會化的公共服務卻沒有將美國變成“共產(chǎn)主義”。 影片通過尼克松跟John Ehrlichman（水門事件的關(guān)鍵人物之一)的對話帶出了《1973年健康維持機構(gòu)法案》（Health Maintenance Organization Act of 1973)，Ehrlichman告訴尼克松說“……它們（HMO)給予愈少照料，將賺取更多的錢”，尼克松說這個計劃“不錯”。就這樣所謂“健康維持機構(gòu)”（Health Maintenance Organisation，縮寫HMO)的畸形賺錢保險公司在美國得以大肆擴張，促成了今天非人道且問題重重的美國私營化、商品化、市場化醫(yī)療體制。 影片也提到了財雄勢大的制藥公司，如何通過在華盛頓的游說小組和政治獻金，影響著美國國會阻擾醫(yī)療體制改革的努力。當年身為第一夫人的希拉莉.克林頓曾經(jīng)在比爾.克林頓甫上任就受委對醫(yī)療體制進行改革，但是很快就被國會山莊的共和黨人和右翼媒體的鋪天蓋地宣傳所挫敗，而她受挫的懲罰就是“在白宮內(nèi)不再提起它（醫(yī)療改革)”。7年后，希拉莉.克林頓的沉默終于得到“回報”，來自醫(yī)療保健財團的獻金讓她成功當選為紐約州的參議員！ 摩爾還走訪了加拿大、英國和法國，“發(fā)現(xiàn)”醫(yī)療是社會福利制度的一部分，這些國家的人民可以享有完全免費的醫(yī)療服務。富人繳納更高的稅務，任何需要就醫(yī)的人士可以享有免費醫(yī)療服務在這三個國家是正常不過的事情，但是在美國人眼里卻是不可思議的。摩爾要在英國“國民保健制度”（National Health Service,NHS)醫(yī)院尋找美國醫(yī)院中最重要的收銀處，結(jié)果怎么找也找不到，后來終于找到了一個寫著“出納員”（cashier)的柜臺，但是這個柜臺并不是向病人收錢，反而是給錢病人乘坐公共交通回家，對于美國人來說是不可思議的。英國勞工黨前國會議員東尼本（Tony Benn)說，如果政府要取消國民保健制度，就會好像取消女性普選權(quán)那樣，將引發(fā)一場革命。 東尼本提到了1930年代社會失業(yè)率嚴重，但是到了戰(zhàn)爭時期卻是全民就業(yè)，因此他質(zhì)問道：“如果你可以通過殺害德國人實現(xiàn)全民就業(yè)，為何不能通過建設(shè)醫(yī)院和學校、招收護士和教師去實現(xiàn)全民就業(yè)”，因此他說：“如果你可以找到錢去殺人，你也可以找到錢去幫助人�！保↖f you can find money to kill people, you can find money to help people.) 東尼本在片中還有精彩的一段話，大意是：“選擇依賴于選擇的自由，如果你債務纏身，你就沒有選擇的自由……債務纏身的人變成絕望，而絕望的人不會去投票……他們（當權(quán)者)不要窮人投票選出代表窮人利益的人（東尼本所謂的真正民主革命)，因此讓人民繼續(xù)絕望和悲觀……兩種方法讓人民受控制，首先，嚇唬人民，其次，消磨他們的士氣。一個受過教育、健康及具有自信的民族比較難治理……有些人會這么想：‘我們不要人民受過教育、健康和具有自信，因為他們會失控�！� 摩爾在法國跟隨“緊急醫(yī)藥救援”（SOS Médecins)--一項24小時醫(yī)生上門看病的醫(yī)藥服務。摩爾還“發(fā)現(xiàn)”法國政府提供很多社會服務，如醫(yī)療、直到大學程度的公共教育、一塊錢的日間照料，還有為新生兒母親所提供的支援服務包括做飯、清潔和洗衣服務。摩爾心存“疑惑”地問道：“為什么美國社會教導美國人從小就討厭法國人？是因為害怕美國人會學法國人那樣動不動就上街抗議、罷工嗎？” 摩爾在《醫(yī)療內(nèi)幕》中也講述了在911恐怖襲擊時參加救援工作的志愿者們的心酸股市。他們當中很多人患上呼吸系統(tǒng)疾病卻無法得到應有的治療，有者的生活還陷入窘境。摩爾后來“發(fā)現(xiàn)”原來在美國還有一個地方是由免費醫(yī)療的，那就是關(guān)押被懷疑是恐怖分子的關(guān)塔那摩拘留營。摩爾帶領(lǐng)一批無法在美國獲得應得醫(yī)療服務的人，浩浩蕩蕩地前往關(guān)塔那摩，但是卻不得其門而入，唯有去到古巴哈瓦那。當其中一名病人在古巴“發(fā)現(xiàn)”她在美國要用120美元買回去的藥物在古巴只賣5美分時，她完全難以置信地說：“這就好像是（對美國人)最大的羞辱�！蹦枎サ哪桥�，最后在古巴一家醫(yī)院得到了治療。古巴被美國政府稱為“世界上最邪惡的國家”，是美國以及美國所高舉的“自由民主”之死敵，但是在這個“最邪惡的”國家里，其人民卻享有比美國更好的且免費的醫(yī)療服務。看來就正如摩爾所說的，古巴醫(yī)生的唯一“原罪”，就是他們不為了盈利而服務！ 《醫(yī)療內(nèi)幕》所揭露的并不是什么鮮為人知的內(nèi)幕，而是在美國司空見慣的市場化醫(yī)療制度弊病。摩爾在《醫(yī)療內(nèi)幕》對美國醫(yī)療體制的批判也許仍然不夠深入而淪為膚淺，但是影片所揭示的事實，卻是對很多整天發(fā)“美國夢”的人來了一記當頭棒喝。 盡管美國現(xiàn)在實行了讓更多原本沒有醫(yī)保的人民可以受惠的醫(yī)療改革，但是卻仍然無法解決千瘡百孔的醫(yī)療體制問題。盈利至上的商品化、市場化醫(yī)療體制，將繼續(xù)將人民的健康性命當成是財團牟利的工具，美國夢式的悲劇將會繼續(xù)上演。 看回我國馬來西亞，政府在讓私人醫(yī)院和醫(yī)藥保險不斷擴張的時候，就是要將我國的醫(yī)療體制美國化，窮人最好去死也不要病。我國內(nèi)閣和衛(wèi)生部里頭的決策者們，如果要知道我國醫(yī)療體制追隨今天（美國化)私有化的腳步會有什么樣的結(jié)果，其實不用去問章魚保羅，只要看看這部《醫(yī)療內(nèi)幕》就會有答案。 http://www。wyzxsx。com/Article/Class12/201007/169568.html 關(guān)鍵字： 美國 醫(yī)療 |
